上气道咳嗽综合征的研究新进展_余莉.pdf

， ， ， : · 625 · Chin J Ｒespir Crit Care Med September 2014 Vol. 13 No. 5 http / /www． cjrccm． com ·综述· 上气道咳嗽综合征的研究新进展 余莉 徐镶怀 吕寒静 邱忠民 ( ) 同济大学附属同济医院呼吸内科 上海 200065 ［ ］ ( 14 ， 上气道咳嗽综合征 upper airway cough 提示慢性扁桃体肿大可能与咳嗽相关外 尚无大 ， ) ， ， syndrome UACS 既往称为鼻后滴流综合征 量临床研究表明其他咽喉部疾病与慢性咳嗽相关 ［］ ( ， ) ，美国胸科医师学 1 postnasal drip syndrome PNDS 需进一步研究证实 。 会( ) 分别于 年和 年两次颁布指南， ， ACCP 1998 2006 2． 英国和欧洲呼吸学会认为 鼻后滴流仅是一 ［ ］ 1-2 ; 指出其为慢性咳嗽的重要病因 我国 2009 年版 种症状而非疾病，且大多数有鼻后滴流症状的患者 的《咳嗽的诊断与治疗指南》将其定义为鼻部疾病 并不咳嗽，可见鼻后滴流并不能完全解释咳嗽的病 引起分泌物倒流至鼻后或咽喉等部位，直接或间接 ， ， 因。因此 他们并不认可 PNDS 或 UACS 的诊断 将 刺激咳嗽感受器，导致以慢性咳嗽为主要表现的临 此类疾病诊断为“鼻炎/鼻窦炎”或“上气道疾病引起 ［］ 床综合征 3 上呼吸道疾病包括鼻部疾病( 过敏性 ， 。 的咳嗽”并且他们认为此类疾病也并不如美国报道 ［ ， ］ 鼻炎 常年性非过敏性鼻炎 感染后鼻炎 细菌性鼻 ， 6 12-16 、 、 、 的如此常见