山东省门诊普通处方格式.doc

附件1 山东省门诊普通处方格式 普通 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女临床诊断R  医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：普通处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。 附件2 山东省门诊急诊处方格式 急诊 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女临床诊断R  医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：急诊处方印刷用纸为淡黄色，长19厘米，宽13厘米。 附件3 山东省门诊儿科处方格式 儿科诊 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁（月、天） 性别 男 女 体重临床诊断R  医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：儿科处方印刷用纸为淡绿色，长19厘米，宽13厘米。 附件5 山东省门诊第二类精神药品处方格式 精二诊 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女临床诊断R  医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：第二类精神药品处方印刷用纸为白色，长19厘米，宽13厘米。 附件4 山东省门诊麻醉、第一类精神药品处方格式 麻、精一 x x 医 院 门 诊 处 方 笺 科别 费别 门诊号 年 月 日 姓名 年龄 岁 性别 男 女 身份证明编号代办人姓名 身份证明编号临床诊断 R  医师 审核 金额 调配 核对 发药 注：麻醉药品和第一类精神药品处方印刷用纸为淡红色，长19厘米，宽13厘米。