康复重点.doc

PAGE \* MERGEFORMAT8 题型 选择 判断 填空 名解*5（一个英文缩写） 简答*5（无病例分析） P1定义和内涵 （一）康复Rehabilitation 指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会职业、娱乐、教育、和周围环境相适应方面的潜能。 （二）康复医学 1.性质：属医学应用学科； 突出医学的社会属性； 适应现代医学模式发展 2.目的：加速伤病后恢复过程；预防减轻后遗功能障碍程度 3.内容：独立理论基础、功能评定、规范治疗技术、应用医学科学及其有关技术 （三）医学康复 Medical Rehabilitationclinical medicine 1、技术手段=应用临床医学方法为康复服务 2、目的同康复医学 （四）物理医学与康复康复Physical medicine and rehabilitation 治疗主体：运动疗法,kinesiotheraphy 理疗,physical factors theraphy 美国：物理医学与康复 中国：理疗，不包涵运动治疗 P4 服务对象 残疾人；老年人；慢性病；疾病或损伤急性期及恢复早期；亚健康人群 P13 脊髓水平 脊髓反射：牵张反射 屈肌反射 节间反射 联合反应（association reaction）指中枢神经损伤后，大脑中兴奋泛化，失去随意控制释放的原始性的姿势反应。主要表现在偏瘫患者痉挛期，即使患侧完全不能产生随意收缩，但当健侧肌肉用力收缩时，其兴奋可波及到患侧而引起患侧肌肉的收缩反应。这种反应是不随意志控制的异常反应，伴随着痉挛出现。痉挛程度越高，联合反应就越强。 P21 运动链 1.开链运动：肢体运动时近端固定，远端开放，可以任意活动单一关节或多个关节。 例如步行时处于摆动相的下肢。 2.闭链运动：肢体运动时近端运动，远端固定，运动时运动链的所有关节都有运动，并且相互影响。 例如步行时处于支撑相的下肢 35 表2-1-1徒手肌力检查初步分级 37 表2-1-3肌张力的分级评价 56 Barthel指数 进食 10分 小便 10分 洗澡 5 分 上厕所 10分 修饰 5 分 床椅转移 15分 穿衣 10 分 行走 15分 大便 10 分 上下楼 10分 Barthel总分为100分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。 评分结果： 20分???生活完全需要依赖； 20-40分：生活需要很大帮助； 40-60分：生活需要帮助； 60分：生活基本自理; 69 肌力 肌肉主动收缩后产生的力量称为肌力 肌力影响因素（简答）： 1）肌肉在兴奋收缩过程中运动单位募集的数目、 神经冲动发放频率 参加收缩的运动单位收缩的同步性。 2）肌肉收缩前的初长度、 肌纤维走向和肌腱长度的关系、 肌肉生理横断面的大小、 杠杆效率。  102 分类 根据电流频率分类：低频电疗法：0~1kHz；感应电；间动电；NMES；TENS；FES 中频电疗法：1~100kHz；音频电疗法；干扰电疗法；调制中频电疗法 高频电疗法：大于100kHz；超短波、微波 根据电流强度分为：小电流1~30mA； 中电流31~100mA；大电流101~3000mA 根据波形分类：单向电流；双向波；多型波 109 高频电疗法临床应用 1）适应证：神经症、头痛、癔症性失语、癔症性瘫痪、枕大神经痛、股外侧皮神经炎、皮肤瘙痒症、痤疮、慢性溃疡、伤口愈合迟缓、早期冻伤、肛裂、痔、支气管哮喘等 2）禁忌证：恶性肿瘤、局部金属异物、植有心脏起搏器、活动性出血、急性化脓性炎症、传染性皮肤病 功能性电刺激疗法 FES （名解） 定义：用低频电流刺激丧失功能或功能不全的器官和肢体，产生的效应替代或纠正器官或肢体的功能的治疗方法。 低频电刺激，频率100Hz，波宽0.3~0.6ms 临床应用：1）、脑卒中2）脊髓损伤 （中枢性瘫痪；呼吸排尿功能障碍、脊柱侧凸、帕金森病、小脑病变硬气的运动功能失调等） 禁忌证：意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、神经应激性不正常者。 110 短波超短波临床应用 临床应用：炎症尤其是急性或亚急性炎症、疼痛（简答） 1) 适应证：软组织、五官、内脏、骨关节的炎症感染，关节炎、扭挫伤、神经炎、神经痛、胃十二指肠溃疡、慢性结肠炎、肾炎、骨折愈合迟缓、颈椎病、肩关节周围炎、腰椎间盘突出症、静脉血栓形成、急性肾功能衰竭。超短波与抗痨药联合应用可以治疗胸膜、骨关节等部位的结核病。 2) 禁忌证：恶性肿