强化椎弓根螺钉稳定性的生物力学研究进展.pdf

· #$: · 中华创伤杂志 0$$0 年 9 月第 9 卷第 9 期 *\- ] Y+R,+2’.，7ROR^2 0$$0，_’.49，D’49 · 综述· 强化椎弓根螺钉稳定性的生物力学研究进展 胡勇 谢辉 杨述华 杜靖远 脊柱外科内固定技术是随着脊柱生 为 9##4 $ D，经 5667 强 化 后 增 加 了 度，无聚合热。L-’G’/ 在体内可被缓慢 ［ ］ 物力学理论的进步和临床的实践而发展 0C4!A，为 8%!4! D。5667 虽然具有 吸收，最终被正常骨组织爬行替代 0 。 的。椎弓根内固定技术也不例外。椎弓 良好的生物力学性能，但它是不可吸收 并被证明可改善椎弓根螺钉的初始稳定 根螺钉内固定系统是目前脊柱外科技术 的，二次手术时难于清除；聚合反应产生 性：H ) ,+I 在添加 L-’G’/ 后比对照侧 ［ ］ ［ ］ 最常用的脊柱后路内固定方法 。自椎 的高热在狭小的空间中可损伤邻近的神 提高了 ::4 9A。N-22/G/O 等 ! 采用可 弓根螺钉内固定系统出现以来，先后有 经组织；骨和骨水泥界面的肉芽组织膜 吸收的聚富马酸丙烯已二醇（P’.(P’PQ ［ ］ ［ ］ ’( ) *+,-../ 等 0 和 12/33// 等 ! 对其进 可导致骨质吸收，影响骨的正常愈合，长 (.// O.(?’. ) 3R,++2/），证实在轴向拔出 行了许多改进和发展，并被广泛应用于 期下去将使内固定松动；长期留置时，其 试验中也能改善椎弓根螺钉的稳定性， 治疗骨折、畸形、骨转移瘤、脊柱失稳，以 毒性和致癌作用也不容忽视；误注和溢 但在周期抗屈试验中作用却不明显，可 及脊柱退行性病变、滑脱和椎管狭窄等 出的 5667 有损伤脊髓和神经根的危 能是这种材料太脆的缘故。 ［ ］ 病症。但有时由于椎弓根螺钉的握持力 险，甚至发生占位性病变 9 。 二、骨密度（L6S）对椎弓根螺钉稳 不够或手术后承载负荷过大，造成椎弓 04 添加羟基磷灰石骨水泥（E7*） 定性的影响 ［ ］ 根螺钉的松动或拔出，从而导致内固定 生物力学研究：F/G( 等 8 对 E7* 强化 L6S 对椎弓根螺钉固定的稳定性