及早治喉癌成功率高.PDFVIP

2007年10月12日　星期五 都市日報 30 Health Information 本欄由香港大學李嘉誠醫學院獨家為本報撰寫，逢周五刊登。 及早治喉癌成功率高 喉癌患者主要是中年和老年人，發病年齡介乎 40至60歲，男性比女性患者多。在2004年，香 港有204名男性患喉癌的新症，女性只有13 人。目前，醫學界仍未完全了解喉癌的成因， 但已確定吸煙和酗酒均會增加患喉癌機會。 持續聲沙要留心 胸部X光、頸部及喉部電腦斷 聲沙是喉癌的主要症 層掃描等，以確定癌症有否 狀，如持續聲沙四星期，必 擴散。 須及早向耳鼻喉專科求診， 以確定是否與喉癌有關。 喉癌治癒率很高 此外，病人亦會因腫瘤 醫生會以喉癌腫瘤大 過大引起呼吸困難，如癌瘤 小、位置來評估病情，及決 侵犯食道、舌根或咽喉組 定治療方案。一般來說，喉 織，會出現吞嚥疼痛和困 癌可細分為聲門癌、上聲門 難。當癌細胞向頸部淋巴結 癌及下聲門癌，三者中以聲 轉移，頸部會出現腫塊。如 門癌最普遍，佔總個案一 病人有咳嗽、痰中帶血，可 半以上，下聲門癌個案則 能是癌瘤組織破潰、糜爛發 最少。 炎、分泌物增加並滯留於氣 喉癌是一種治癒率很高 管及咽喉而發生。 的癌症，關鍵是及早發現。 越早發現及接受治療，可以 喉癌的診斷方法 保留喉部各項功能的機會越 喉癌的初步檢查可在診 大。一般情況下，第一、二 所進行，醫生以一支帶有長 期的聲門癌有97%機會治癒。 柄的小鏡子伸入病人口中， 腫瘤的實際位置、大 從鏡子的倒影檢查喉嚨腫瘤 小，有否擴散，都是決定治 的位置及大小。為免病人在 療方案的重要因素。治療方 伸入長柄的小鏡子時不適， 法包括放射性治療、激光??? 醫生有時會在喉嚨噴灑短暫 療、全喉切除手術及集合放 性的局部麻醉藥。除此之 射性治療、化療或手術的綜 外，醫生亦可利用軟性纖維 合治療。 鏡伸入鼻孔，經病人鼻腔及 咽部來檢視喉部，又或以硬 治療喉癌的方案 性閃頻喉鏡，來對喉嚨作更 以放射性治療處理第 深入透徹的檢查。 一、二期的喉癌，因腫瘤仍 然而要確診喉癌仍須依 細小及未影響聲帶，可以定 賴外科手術，以顯微喉鏡檢 量的輻射破壞腫瘤組織，好 查，抽取疑似腫瘤的組織化 處是毋須動手術並保留喉部 驗。如證實為喉癌，醫生會 機能，存活率亦高。 安排病人接受其他檢查，如 治療期間病人會有喉嚨 發炎及皮膚發炎等過度性的 副作用，在治療後數星期會 甚麼是口咽 慢慢減退。但在放射性治療 「口咽」是連接鼻腔後部和口 後數月至數年間，亦會產生 腔後部的通道，下通喉腔及 後發性不良反應如口乾、吞 食道，與「喉」屬不同部 嚥困難等症狀。 位。它的功能包括呼吸、吞 以激光治療早期喉癌存 上圖為口咽模型。 嚥及發聲。 活率亦很