医院科室成本核算及科室绩效核算的实践路径思考.docVIP

PAGE  PAGE 5 医院科室成本核算及科室绩效核算的实践路径思考 　　摘要：我国医院在科室成本核算及科室绩效核算过程中，常出现方法僵化、技术单一、从业人员意识较差等问题。因此，完善医院管理制度，不断寻找合理的提高医院科室绩效及成本核算的新途径和新方法，使得医院医疗经营以及医疗活动降低成本，从而提高医院的市场竞争力，加强医院快速发展起到导向和保障的作用。 　　关键词：科室成本核算 绩效核算 实践路径 　　一、引言 　　当前我国在医疗卫生建设方面，加大投资建设力度，医疗机构也正处在蓬勃发展时期，医院医疗资源也在不断的满足广大人民群众的生活水平。2012年，全面执行《医院财务制度》和《医院会计制度》，要求公立医院要进行科室成本核算。成本管理作为医院财务管理的重点，科室的成本管理显然是医院成本管理的一部分。医院科室成本核算及绩效管理作为医院的成本管理的组成部分，首先要确定核算科室，其次要搜集科室的直接成本及分摊科室的间接成本，最终计算科室成本。科室的不可控成本和科室的可控都是科室成本核算及绩效核算的范畴。 　　因此，选择恰当合理的途径来实践科室成本核算及科室绩效核算，能够加强绩效评价，提高服务效率。 　　二、医院科室成本核算及科室绩效核算的现况及其出现的问题 　　（一）医院科室成本核算及科室绩效核算意识不强 　　医院的建设主要集中在医院的临床科室建设和技术层面的提高上，忽略了医院的科室成本及其绩效核算等行政管理方面。我们都知道传统观念下的医院职责主要是对患病人员进行治疗，还期健康。正因为如此，医院对于科室欠缺有效的管理和监督，医院财务信息和数据也尚未形成统一的管理，会计人员的职业能力普遍较低，导致医院在进行科室的核算方面还处于薄弱状态。除此之外，医院尚未成科室成本核算及绩效核算机制，往往只顾眼前利益，只关注直接科室成本的管理与核算，忽略间接成本核算及绩效管理，对科室成本核算及绩效管理停留在表面，缺少详细科学的论证与分析，最终影响医院成本管理及绩效管理的规范性，???在潜在风险和隐患。 　　（二）科室成本核算及科室绩效核算使用的方法单一、水平较低 　　医院对于科室成本核算及其绩效的核算方法还是沿用配方形式的数据和形式的方法进行核算，核算效果的准确性完全取决于数据的主准确性。当前大多数医院主要采取原始成本简单分摊的方式进行成本的核算，在进行核算时，个别医院主要是针对患者在医院整个医疗过程中所使用的医疗产品的成本进行核算，这样的核算方式往往忽略了相关部门管理成本的核算，也忽略了其他内在的成本损耗。例如医院科室中设备的损耗费用、固定资产损耗费用等，往往因为受到忽略，从而导致对于科室的成本及其绩效的核算尚不准确。医院科室成本核算除了在使用方法单一，不够准确等缺点外，同时也缺少相应的财务核算专业的技术人才，医院往往引进先进的技术操作和模块核算，却因为缺少掌握先进技术的财务工作者，使得医院在科室成本核算以及绩效核算的业务能力难以提高。 　　（三）科室成本核算及科室绩效核算标准建设尚未形成规范标准 　　医院发展离不开对各科室的有效管理、成本运算的不断降低以及对核算预算进行正确的决策，而这些工作的良好实现都是以医院成本核算及绩效核算作为依托。医院成本核算及其绩效核算也是一个复杂的过程，离不开医院的管理部门、职能部门、相关科室乃至个人。我国的大部分医院对于科室成本核算及绩效核算意识不强、认识不足，仅仅认为医院科室成本核算及绩效核算是单纯的一个部门的工作，并且认为单纯的利用财务业绩对核算标准进行衡量。众所周知，医院科室的成本核算及预算要建立规范的标准，同时选择合适的科学的方法，运用恰当的技术手段，才能有效的反映出医院工作者的工作能力以及承担风险的能力及其两者之间的内在联系，最终，促进医院财务工作者的工作积极性。 　　三、提高医院科室成本核算及科室绩效核算的途径 　　（一）提高医院对科室成本核算及绩效管理的认识 　　一是医院要根据自身的实际情况，重视科室部门的组织建设和管理机制，加强科室核算及管理的思想建设；二是财务部门及其从业人员的思想素质和责任意识的建设，让医院的工作者认识到科室成本核算和绩效核算对医院发展的重要作用，明确此项工作涉及到医院的各个科室和医院每个员工的切身利益，从而促使医院职员形成科室成本核算意识和绩效效率的意识。 　　（二）优化管理制度，汲取医院科室核算的相关技术人才 　　专业的财务管理工作者或者财务技术人才，是医院财务得以发展的不竭动力。医院要定期开展相关培训对财务工作者进行指导和培训，同时也要定期进行测评和考核。医院也要采取相应的激励机制以及竞争机制，促进财务技术人员从业能力的增强。完善财务核算及相应管理制度，成立科室部门及管理部门等组成的绩效核算的监督机制，使得科室成本核算及绩