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PAGE  PAGE 7 浅谈经济合同事前审计 　　摘要：随着社会主体市场经济的迅猛发展以及医疗卫生事业的改革深入，经济活动涉及各类合同的签订也越来越普遍，潜在的经营风险以及经济纠纷也随之不断的增加。为了维护医院的合法权益，规避不必要的潜在风险，医院加强了对经济合同审计的重视程度。开展经济合同事前审计对规范经济行为，提高经济效益，防止不必要的经济纠纷及损失起着至关重要的作用。 　　关键词：医院；内部审计；经济合同 　　一、经济合同管理的意义 　　随着社会主体市场经济的迅猛发展，各类社会经济组织之间的活动也随之频繁。作为医疗卫生行业，在为病人提供公共卫生服务、创造更好的诊疗环境的过程中，履行其责任和义务时所依法签订的经济合同也在日益增多；而在医疗卫生领域中，重医疗轻管理的思想又是比较普遍的，由于经???合同的管理意识比较薄弱，忽略了其监督及落实的重要性，从而导致经济合同的纠纷也在大量的增加。为了维护医院的合法权益，各大医疗卫生单位都适时加大了经济合同的管理力度。至此，经济合同管理已成为医疗卫生单位经济管理的重要组成部分。 　　我院的经济合同项目类别主要分为医疗设备采购合同、基建工程合同、后勤修缮类合同、信息系统类合同等。据统计，随着医院业务量的增加、各类医疗项目的开展，对外签订的经济合同数量已从2012年的26份剧增至2015年的78份。在如此大幅的增量下，内部审计作为医疗卫生单位的监管人员，在针对经济合同的管理中起着至关重要的作用。为了有效的防范和控制合同中的风险，内审人员需要在经济合同事前审计中把握关键点，避免潜在的经济纠纷发生，维护医院的经济利益。 　　二、开展经济合同事前审计的相关条件 　　（一）建立完善的审签制度及流程 　　古人云：“工欲善其事，必先利其器。”在实施经济合同审计前，医院中每个部门都应当结合各自部门的实际情况，制定相应的采购、考核、管理制度，使医院监管部门在开展审计工作时可以做到有法可依，有章可循。 　　我院在订立制度时，明确了采购部门、职能部门、审计、财务等相关部门的责任和权限；并且在合同审核的口径上明确了要求。例如，明确了10万元以上的合同界定为大额经济合同，需经过医院经济合同审签流程；明确了所有经济合同必须经由法务人员专业审核；明确了合同的审批须经过使用部门、法务、审计、财务及最终的院务会审批这样的完整流程；明确了审计的主要程序和管理办法等。 　　（二）部门配合，共同参与 　　内审人员与相关职能部门积极配合是做好经济合同的审签工作的关键环节。空有制度，没有人员合作执行，一切只是纸上谈兵；只有内审人员与采购的职能科室共同努力，本着提高医院效益、维护医院合法权益的宗旨，才能推进经济合同审签工作的顺利开展。 　　（三） 提高专业能力，加强自身素质 　　经济合同的审计对维护医院的切身利益有着至关重要的作用，其对内审人员的专业能力和职业素质的要求亦是必不可少的。内审人员应当通过阅读、培训、学习来充实自我，提升自己的道德修养和专业技术能力，做好合同审核的“安全卫士”，为医院的经济利益把好关。 　　三、开展经济合同审计前应获取全面的审签材料 　　在执行经济合同事前审计之前，相关采购部门需要向审计部门提供相关的合同及材料，这些材料是执行审签、完成审核的前提和基础。审签中应当具备的相关内容材料如下： 　　（一）经济合同审签表 　　表格中列示了“使用科室-职能科室-法务-审计-财务-分管领导-院务会”，它整合了整个采购项目的运作以及审批的流程，反映采购流程完成的进度情况，体现了医院审批流程的规范性。 　　（二）大额资金的使用经过集体讨论决定的材料（院务会讨论表等） 　　为了严格贯彻落实党中央“三重一大”精神，严格执行“重要项目安排和大额度资金的使用，必须经集体讨论作出决定”的工作方针，我院对大额资金的使用都需经过院领导审批、院务会讨论方可继续执行下一环节。 　　此外，为了更好地反映年度采购、基建建设等一系列运营价格上的长远规划，体现医院运作的合理性、规范性，我院按照国家卫计委及相关制度规定的要求，对于设备、信息软硬件的采购，基建项目的建设等项目都必须要有相应的金额预算，同样按要求通过院务会讨论。 　　（三）中标通知书、标书、合同书 　　作为审计过程汇总的核心文件，中标通知书和标书体现了公开招标流程中材料的完整性、流程的合规性；合同书则反映的是签订合同双方的权利和义务，体现了合法性、规范性、全面性。 　　（四）资质证明 　　职能科室需提供采购单位的营业执照、税务登记证、组织机构代码证，同时在相应材料上加盖公司公章。此外，医疗器械经营企业需要有医疗器械经营许可证；专业维修类公司需要有维修资质证明等等。 　　（五）廉洁购销合同 　　为了加强医疗卫生行风建设，