新生儿败血症的护理选编.ppt

新生儿败血症的护理;新生儿败血症 neonatal septicemia;一、病因和发病机制;经胎盘感染;;;静脉留置针;二、临床表现;主要表现;黄疸：可为败血症的唯一表现 肝脾肿大：出现较晚 出血倾向 休克表现 其他：中毒性肠麻痹、深部脓肿、骨髓炎、脑膜炎、肺炎等; 血常规 病原学检查 C反应蛋白;四、护理诊断 1、体温调节无效 与感染有关。 2、皮肤完整性受损（impaired skin integrity） 与脐炎、脓疱疮等感染病灶有关。 3、营养失调：低于机体需要量 与吸允无力、纳差及摄入不足有关。 4、潜在并发症：化脑、肺炎等。;（一) 及时、正确地应用抗菌药物①早用药；②静脉、联合给药；③足量；4注意毒副作用;2．维持体温正常　　 体温过高时： 调节环境适宜的温、湿度 松解包被 多喂水 温水浴 降温处理后30分钟复测体温，并记录;体温过低时： 预热后的柔软棉被包裹 母怀抱 热水袋 必要时应用暖箱或远红外辐射床 ;3．清除局部感染灶 　　　及时处理局部病灶，如脐炎、脓疱疮、皮肤黏膜破损等，促进病灶早日愈合，防止感染蔓延扩散。遵医嘱保证抗生素有效进入体内，杀灭病原菌，控制感染，注意药物毒副作用。;4．保证营养供给 有吸吮及吞咽能力的患儿，继续母乳喂养，少量多次； 吸吮及吞咽能力差者，可管饲喂乳； 病情危重者，静脉补充能量。 每天测量体重1次。;5.观察病情 　　　密切观察病情，如面色青灰、突然尖叫、频繁呕吐、前囟饱满、两眼凝视等提示化脑可能；如面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱等考虑感染性休克或DIC。 6.健康指导;谢谢！