原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
社会医疗保险费用的支付
社会医疗保险费用 的支付;学习目标：;第一节 概述;社会医疗保险费用支付的要解决的问题;;二、社会医疗保险费用支付的原则;三、社会医疗保险费用支付的分类;后付制（post-payment）;预付制（pre-payment）;直接支付;间接支付;分离式;四、社会医疗保险费用支付的作用;五、社会医疗保险费用支付的体制;集中统一支付模式;三种类型的集中统一支付模式;比较集中的准统一支付模式;分散独立的支付模式;第二节 社会医疗保险需方的 费用支付方式;一、起付线方式;起付线的类别;二、共同付费方式（共付法）;美国兰德公司的一项研究结果表明：;三、最高限额保险方式（maximum）;封顶线的缺陷;四、混合支付方式;补充：住院费用中个人自负比例研究;2.在职与退休人员自负比例;3.不同自负比例段的人数及次均住院费用分布 ;4.三级医院医保住院病人不同的自负比例段的分布情况;第三节 社会医疗保险供方的 费用支付方式;一、按服务项目支付方式;按服务项目支付的优缺点：;二、按人头支付方式;按人头支付的优缺点：;三、按服务人次支付方式;按服务人次支付的优缺点：;四、按住院床日支付方式;按住院床日支付的优缺点：;五、按病种支付方式;五、按病种支付方式;DRGs （diagnostic related groups ）;DRGs-PPS;DRGs-PPS带来成本、费用与支付分离;DRGs实施的效果;;DRGs的应用;按病种支付的优缺点：;六、总额预付制方式;总额预付制的优缺点：;七、一体化方式;一体化的优缺点：;八、对医生的支付方式;（一）工薪制;薪金制的优缺点：;（二）按相对价值标准付费制;按相对价值标准付费制的基本思想：;各种支付方式的比较;九、医疗保险费用支付方式的发展趋势;2、由分散式支付发展为集中统一支付;3、由后付制发展为预付制;4、由全额支付发展为共付制;各国主要支付方式;各国补偿方式;各国补偿方式;小结;第四节 医疗保险费用的控制;一、影响医疗保险费用的因素;（二）、可控因素;二、医疗保险费用控制的机制与作用;不同支付方式的风险分担与激励;（二）医疗保险费用控制措施;2、从需求方控制医疗保险费用;三、医疗保险费用控制的重点;（二）医疗保险费用控制的关键－－激励机制;思考题
文档评论（0）