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紧急救护法;;;;;; ;;;;;;;;;;;;初期心肺复苏;;;;;;;;;;;+;;;; 最新版欧洲心肺复苏指南强调快而深得胸部按压、使用自动体外除颤器(AED)和尽可能将体温降低到32—34摄氏度是该新版强力推荐的三大措施。
快速而有力的胸部按压对心脏骤停初步复苏尤其重要,完全没有受过急救训练的人甚至小孩也可以做,越早进行越好,这能有效将心脏骤停者的生存几率提高2—3倍。
1、正确的心脏按压方法是对准患者胸部中间按压,幅度至少达5厘米深,频率应至少每分钟100次。如果还能结合口对口人工呼吸会更好,大约30次按压后可进行2次人工呼吸。但心脏按压是最关键的,因为心中停止跳动5分钟后就会对大脑造成永久性伤害。
2、除了胸部按压外,该指南还大力推荐使用自动体外除颤器。该仪器俗称“自动电击器”可自行检测心率并给予心脏电击,可配合语音指导使用,操作十分简单,能有效地辅助心肺复苏。
3、最新研究证实,在心脏骤停后,将体温降低到32—34摄氏度并保持12小时到24小时,能显著降低大脑受损害的几率。因此,该指南推荐,在有条件的情况下应采取这一措施。
;国际急救指南发生五大变动;“生命链”延长至5环节
新指南将“生命链”有原来的4个环节延伸为5个环节:一、迅速识别心脏骤停,并启动急救反应系统。二、早期实施CPR,强调胸部按压。
三、快速除颤。
四、有效的高级心血管生命支持。
五、全面的心脏骤停复苏后期救治。
如果能有效地实施这些环节,则目睹的院外室颤(VF)所致的心脏骤停患者存活率可达约50%,然而,无论是院外还是院内,VF所致的心脏骤停患者的存活率远低于这一数字,且差别甚大,可从5%到50%。这一差别也提示在许多情况下,提高存活率的空间是很大的。;基本生命支持有所改变
基本生命支持(BLS)是心脏骤停后抢救生命的基础。成年人BLS主要包括:对突发心脏骤停立即确认,启动急救反应系统,及早实施高质量的CPR,以及迅速除颤。新指南推出若干重要改变,但对既往有循证医学证据的内容继续予以强调。
主要改变有五点:一、BLS流程简化,“看、听、感知”已从流程中删除,对所有无反应、无呼吸或无正常呼吸(如仅有喘息)的成年患者,立即启动急救反应系统。二、对未经培训的过路施救者鼓励其实施只动手(只做胸部按压)的CPR。三、在给予人工呼吸之前,开始胸部按压。四、保证完成高质量的CPR。五、进行复苏时,医务人员作为施救者需完成许多工作,诸如胸部按压、气道处理、人工呼吸、探测心率、电击除颤,以及药物治疗,这可由经过良好培训的施救者组成的团队进行分工合作同时完成。
;成人高级心血管生命支持;复苏后仍要积极救治
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