第八讲 精神疾病的治疗与护理.ppt

;学习指导;第一节　精神药物治疗与护理 第二节　电休克治疗与护理 第三节　心理治疗与护理 第四节　其他治疗与护理 ;常用抗精神障碍的药物;;;4.注意观察病人的睡眠情况有无不睡、早醒、嗜睡，防止病人蒙头睡觉作好病人的心理护理。 5.卧床少动及老年病人容易发生便秘、尿潴留，护士应训练病人的定期排便习惯，鼓励病人多活动，多进食含纤维素丰富的水果、蔬菜。; 1.使用正确给药途径与方法： 2.密切观察用药后的反应：应仔细观察与处理用药后的不良反应，以供医生用药与调整剂量时参考。仔细了解病人的主观感受，认真观察病人的神情、步态等。应高度警惕有些严重的不良反应，如心血管系统反应、恶性症状群、甚至猝死，若处理不及时可危及生命。;3.严密观察病人躯体和精神症状：要重视病人的精神症状，但也不能忽略躯体症状。 4.同时使用多种药物时，应了解用药的原??，注意配伍禁忌。;;;;;;电休克治疗是一种利用短暂适量的电流刺激大脑，引起病人短暂的意识丧失和全身性抽搐发作，以达到控制精神病症状的一种治疗方法。 改良电休克治疗是应用肌肉松弛剂与麻醉剂，使病人在麻醉状态下接受治疗，其并发症尤其是运动系统并发症少于传统电休克治疗。因此，它的适用范围广，安全性高，已被多个国家作为标准的治疗方法。;1．严重的抑郁状态，有严重自伤、自杀行为者。 2．极度兴奋躁动，冲动伤人，药物治疗难以控制的精神病病人。 3．精神分裂症有明显自责、自罪、拒食以及紧张性木僵病人。;1．全身感染性疾患或体温在37.5℃以上者。 2．中枢神经系统疾患，如脑肿瘤、癫痫、严重的脑血管病等。 3．严重躯体合并症，如肝、肾、心血管系统及呼吸系统疾患。 4．严重骨关节病、青光眼、视网膜脱落。 5．60岁以上老人，12岁以下儿童。电休克治疗 6．孕妇、产后1个月以内者。 7．身体极度虚弱者。;原则和方法;治疗过程和护理; （1）环境准备 心理治疗环境除安静、整洁、不让他人干扰外，还应努力创造一种家庭化的温馨氛围，比如在心理治疗室内设置沙发、衣帽架、茶几，摆放一些鲜花或盆景，根据心理治疗的特点播放轻音乐，提供茶水和有关心理卫生宣传资料等，使病人感觉亲切，有益于解除顾虑，接受治疗。 （2）治疗背景材料的准备 要充分了解病人的心理问题或障碍、性格、家庭、职业、生活习惯、对求治的期望等，才能有的放矢地接触病人和建立良好的护患关系。;（3）病人的准备 预约好病人在心理治疗前半小时到达治疗预备室，让病人休息放松，初步了解病人的情况，做好必要的记录和治疗的准备。护士要根据病人的不同心理状态给予健康指导，适时讲解心理治疗的基本概念，一般步骤、方法，病人应作的工作等，鼓励病人积极配合医生，走出心理的误区或改变不良行为模式。 ;心理治疗一般在无第三人干扰的环境中进行。护士在治疗过程中主要是做好医生的助手，如保持环境的安静、做好资料的收集、提供病人需要的帮助，以及某些特殊治疗场合（如催眠治疗）的见证人。;结束治疗后，护士要陪同病人离开治疗室，询问病人有哪些需求；预约好下一次的治疗时间；对治疗效果不满意的病人应耐心听取他们的意见，仔细分析原因，将信息及时反馈给医生，与医生共同商讨适当的解决办法；保持与病人的紧密联系。;第四节康复治疗与护理;1．日常生活行为的技能训练 2．学习行为的技能训练 3．就业行为的技能训练 ;1．为不同康复阶段的精神病人提供护理 2．在初次评估的基础上，充分考虑病人可利用的资源、类型、能力等因素，选择和提供恰当的康复活动和护理计划来满足病人的需求。;3．采取各种方式协助病人预防疾病的复发： ①介绍病人参与康复项目，承担康复活动的训练者和指导者，康复项目结束后继续提供连续性服务等。 ②鼓励病人坚持达到康复目标，发掘病人的优点以帮助其克服困难。 ③掌握新知识及可使用的社会资源，为病人争取应有的权益。 ④通过与社区的联系，确保病人有足够的社区资源，并对病人家属进行病人康复指导教育。