食品营养系专业教室借用申请表-美和科技大学食品营养系.doc

美和科技大學食品營養系專業實習教室借用申請表 此欄由使用人親自填寫申請人姓名申請人連絡電話申請人E-mail使用單位 （科系或單位名稱）本聯請留於系辦公室 使用教室名稱?健康膳食研發實驗室 ?食品加工製造模擬工廠 ?食品分析實驗室使用對象 （班級或組別）使用者身分使用者人數申請借用日期年 月 日 時 分預計用畢時間年 月 日 時 分用途說明 （課程或活動名稱）異常狀況意外事故記錄毁損記錄其他歸還違規紀錄□ 物品歸位□ 門窗上鎖□ 環境整潔□ 電源、冷氣關閉□ 垃圾帶走歸還簽收備註欲借用之各單位，可先查詢教室空堂時間，再行填妥本申請表。 使用實習教室，必須遵守本校食品營養系專業實習教室管理辦法內各項規定，並填寫使用登記簿。 填妥本表後，食品營養系系辦公室將安排教室外借程序。 嚴禁私自複製鑰匙! 若經查證屬實，將提報本校學生事務委員會懲戒。借用人如遺失或私自複製鑰匙，由本系僱工換鎖，費用由借用人負責。申請人管理老師承辦人系主任說明： 1.本借用單適用於本系專業實習教室。 2.本借用單由使用借用人填寫。於使用結束後交回負責人，並存查於系辦公室。 3.每一項都要填寫，若沒有資料可填，請填『無』。 4.活動或選手競賽練習，也必需填寫。 管理助理與借用人：教室清潔、關燈、門窗上鎖、協助教師復原工作，所有工作完成後始得離開。