稳定型心绞痛ppt素材.pptVIP

稳定性心绞痛;心绞痛分型：;心绞痛的分型;稳定型心绞痛 ;正常心脏生理;正常心脏代谢（1）;正常心脏代谢（2）;发病机制;疼痛机制; 临床表现;症 状 ;诱因 发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦急、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷。吸烟、心动过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天的劳累之后。 持续时间 疼痛出现后常逐渐加重，然后在3～5分钟内逐渐消失，少有超过15分钟，如超过30分钟，考虑心梗。一般在停止原来原来诱发症状的活动后即可缓解。舌下含用硝酸甘油也能在几分钟内使之缓解，一般1～3分钟，超过5分钟不缓解，则心绞痛可能性很小。 ;心绞痛放射部位;体征 ; 辅助检查;心脏X线检查 无异常或见心影增大、肺充血等。 心电图检查 是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法。 1 静息时心电图 一半在正常范围，也可能有陈旧性心肌梗死的改变或非特异性ST段和T波异常，有时出现房室或束支传导阻滞或室性、房性期前收缩等心律失常。; 2 心绞痛发作时的心电图 绝大多数患者可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。心内膜下容易缺血，故常见ST段压低0.1mV（1mm）以上，发作缓解后恢复。有时出现T波倒置。平时有T波持续倒置的患者，发作时可变为直立（假性正常化）。变异型心绞痛发作时可见有关导联ST段抬高。