中药房制度和操作方法.doc

中药房工作制度 配方时应认真查对处方内容，无误后进行调配。如处方中药味不全，字迹不清，超剂量或有配伍禁忌等，应提醒医生修改并重新签字后，方可调配，药剂人员不得擅自更改处方。 药砣必须定期校正，称量要准确（配方误差率：处方总剂的误差不得超过±3%，每剂称量误差不得超过±5%）禁止凭经验估量取药，配方时应按处方上药名排列顺序进行称取，放置不得相混，以便检查核对。 配方用药必须为正品、洁净，按规定炮制，并符合要求。处方规定先煎、后下、冲服、另包的药物，应按要求另行分包。 处方调配后应先核对无误，签名后交核对者严格审核，签字后方能发出。 发药时，要核对病人姓名、性别、年龄等，遇到有特殊煎法。服法，要详细向病人交代清楚。 调配毒性中药时，必须严格执行卫生部颁发的医疗用毒性药品管理的有关规定。对临床所需的一般不供内服的毒性中药处方，应由医生双签字。并经药剂科主任审查签字后方可调配。 凡需加工炮制的中药，必须遵照《中国药典》规定执行。《中国药典》未收载的品种。按照《山东省中药炮制规范》要求进行，未经炮制不准使用。 不准使用未经卫生行政主管部门批准的药品以及滋补营养品、食品、饮料等非药品。对医疗必须得贵重、滋补药品，应有专人负责管理使用。并严格执行公费医疗有关规定。 从药库领进药品时，应严格检查质量。未炮制及变质的不得领进。补充药材应避免装错。装斗时勿装太满，以防串斗。 定期检查药斗有无虫蛀、变质，并及时做好清洁工作。调配用品应经常清洗。 急诊处方随到随配，不得延误。 建立配方、发药差错事故登记表，错误处方登记本。并定期分析讨论。 中药麻醉药品和医疗用毒性中药，必须严格按照有关规定管理。 药房工作人员要衣帽整洁，注意个人卫生，并保持良好的工作秩序。 煎药室中作制度 煎药人员应当经过中药煎药相关知识和技能培训并考核合格后，方可从事中药煎药工作。 煎药室应当配备完善的煎药设备设施。 煎药容器应当以陶瓷、不锈钢等材料制作的器皿为宜，禁止用铁制等易腐蚀的器皿。 煎药用水应当使用符合国家卫生标准的用水。 严格按照中药煎药操作流程，使用符合国家标准的药品包装材料。 急症患者的煎药随到随煎应在2小时内完成。 煎药人员应当每年健康查体一次，传染病、皮肤病、乙肝病毒携带者、体表有伤口未愈合者等不得从事煎药工作。 非本室人员不得随便进入煎药室。 中药煎药操作方法 仔细核对待煎药物的患者姓名、性别，无误后填写煎药凭条，不得混淆。 将待煎药物先行用冷水浸泡至少30分钟，水量以浸过药面2—3厘米为宜。 煎药时间：解表、清热、芳香类药物15—20分钟，一般药物30分钟，滋补药物先用武火煮沸后，改用文火慢煎至40分钟，每剂药一般两次，将两次煎药汁混合后服用。 特殊药物煎煮： 1．“先煎”者，须先煎10—15分钟，然后放它药煎至规定时间。 2．“后下”者，在其它药煎好前5—10分钟加入煎煮即成。 3．“包煎”者，用洁净透水布，将药物制成袋装，与它药同时煎至规定时间。 4．“烊化”者，将药物置于容器内，加水或药液溶化与汤药同服。 5．“冲服”者，是用汤药或热水直接冲解饮下。不须煎煮。 五、煎药量，小儿煎液可少些，一般50—150毫升，成人400毫升左右，特殊药物的煎煮??医嘱。