心肺复苏--xhl.pptxVIP

心 肺 复 苏 术Cardiopulmonary Resuscitation (CPR);心 脏 骤 停sudden cardiac arrest，SCA ;什么是心肺复苏 心肺复苏术，简称 CPR ( cardio pulmonary resuscitation )，就是当呼吸终止及心跳停顿时，合并使用人工呼吸及人工胸外心脏按压的方法来进行急救的一种技术。 为什么要心肺复苏 各种原因使心脏停止跳动，维持生命的血液循环和氧气供应就会中断。若不及时施救，伤病者很快就会死亡。 ;现场心肺复苏的意义;CPR的历史与现状;;心脏、呼吸骤停的原因;机 理;;2、高声呼救： 如无意识，立即高声呼救求助（“快来人啊！有人晕倒了，快拨打急救电话啊！”），计时。 ;3、将病人放置适当体位 病人仰卧位，头颈躯干无扭曲，双手放于躯干两侧，解开上衣，松领带、裤带。如病人倒下时面部朝下，翻身时应注意保护颈椎，将病人双手上举，一手托住病人颈部，另一手扶住肩部转动至仰卧位， 术者立于或跪于病人肩颈侧旁 ;4、判断大动脉搏动： 右手触摸病人颈动脉搏动：用食、中指指尖触及 气管正中部位（喉结），然后向旁滑动2～3cm至 凹处，轻轻触摸颈动脉 搏动（1岁以下触肱动 脉）。 未触及颈动脉搏动提示 心搏停止 检查时间不超过10秒（ 如 10秒内没有明确触摸 到脉搏，应开始CPR） ;5、胸外心脏按压： ① 病人仰卧于硬质平面上（硬板床或地上） ②部位：胸骨下1/3交界处或双乳头与前正中线交界处 ③手法：左手掌跟置于交界处，再将右手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。;④ 按压方法： 按压时上半身前倾，两手掌跟重叠，手 指相互交叉并抬起脱离胸壁。腕、肘、肩关节伸直， 双肩在患者胸骨正上方，以髋关节为支点，躯干垂 直向下用力，借助上半身的重力进行按压。下压与 放松时间相等。放松时 掌根部不要离开胸壁。 ⑤ 按压深度： 胸壁下陷约5～6cm， 但不超过6cm ⑥ 按压频率： 100 ～120次/分; 1）患者应该以仰卧位躺在硬质平面 2）肘关节伸直，上肢呈一直线，双肩正对双手，按 压的方向与胸骨垂直 3）对正常体型的患者，按压幅度至少5cm ;4）每次按压后，双手放松 使胸骨恢复到按压前的 位置。放松时双手不要 离开胸壁。保持双手位 置固定。 5）在一次按压周期内，按 压与放松时间各为50%。 6）每2min更换按压者，每 次更换尽量在5s内完成 7）CPR过程中不应搬动患 者并尽量减少中断;6、开放气道： 清除异物 ：检查气道包括口腔，如有明显异物（松脱的假牙，食物或呕吐物等）可用手指钩出 ;畅通气道： a、仰头举颏法： 一手掌的小鱼际置于病员前额使头部后仰，另一手的食指与中 指置于下颏，抬起 下颌，使下颏与耳 垂连线垂直于水平 面;b、创伤推颌法 将颈部固定在正常位置，并同时用双手手指托起下额角。如怀疑伤病者头部或颈部受伤，首先须固定颈椎。 压额提颏法可能会 移动颈椎，增加脊 髓神经受伤的可能， 所以要用创伤推颌 法来畅通气道; 7、人工呼吸：（若无呼吸） 术者吸一口气，用口唇紧密包住病人口部，拇指、食指捏紧病人鼻孔，吹气两次，每次为1秒钟，吹气量500～600ml/次 吹气完毕后松开鼻孔。 通气频率8-10次/分 按压与吹气比：30:2（婴幼儿15:2）;防止漏气 捏紧病人鼻腔、嘴包完全 观 察 病人胸部上抬 吹 气 量 成人 500～600 mL 儿童约 酌减 频 率 成人 12 次/分 儿童 15～18 次/分 婴幼儿 20 次/分 ;心肺复苏单人操作法 30：2 ;心肺复苏—BLS(CAB);心肺复苏—BLS(CAB);再 判 断;小 结;胸外按压;通畅呼吸道;谢 谢