第8章 肾脏幻灯片.pptVIP

第八章 尿的生成和排出 ;;肾的功能解剖： 皮质: 肾单位（肾小体、肾小管） 髓质: 肾锥体（ ?集合管?肾乳头） 多条远曲小管? 集合管 ?乳头管 ?肾小盏?肾大盏?肾盂?输尿管?膀胱 （一）肾单位(nephron) ： 尿生成基本单位 结构与组成：;肾单位;;分类及作用：P213图8-1 皮质肾单位：80%-90% 特点：肾小体较小；髓袢较短；血管口径AA:EA = 2:1；两套毛细血管网。 作用：滤过与重吸收 近髓肾单位：10-20% 特点：肾小体较大；髓袢较长；血管口径无差别； 作用：EA分为网状小血管（重吸收）和U形直小血管（髓质高渗维持）。;（二）球旁器(juxtaglomerular apparatus): 主要分布在皮质肾单位 组成及其功能：;（三）肾的神经支配： 起源T12~L2的交感神经，节后纤维：NE 支配肾动脉、肾小管和颗粒细胞（肾素）。 调节肾血流量、GFR、重吸收等。;2. 特点： 血液供应丰富：1.2L/min，占心输出量20-25%。 肾小球毛细血管血压高：滤过 血流分布不均： 肾皮质：94%，保证滤过 髓质：5-6%，流速慢，保证重吸收和尿浓缩 内髓： 1% 肾血流要两次经过毛细血网： 滤过 重吸收;3. 肾脏血流的自身调节： 自身调节：80~180mmHg 肌源性： 管-球反馈（tubuloglomerular feedback）：小管液流量