第13章-癫痫4幻灯片.ppt

第十三章 癫痫;1. 癫痫的概念\临床分类诊断方法 2. 复杂部分性发作需与哪些发作类别鉴别如何 鉴别 3. 影响癫痫发作的因素 4. 抗癫痫药物治疗一般原则\常用药物注意事项 5. 癫痫持续状态的概念抢救原则, 控制发作 后的过渡维持治疗;第一节 概述;;癫痫发作病理生理基础: 脑神经元异常过度放电, 因脑病变放电起源部位不同;我国约有600万癫痫患者 患病率约5‰;特发性(idopathic)癫痫癫痫综合征: 除可疑遗传倾向, 无明显病因 常在某特殊年龄段起病, 特征性临床 EEG表现 诊断标准较明确;(2) 症状性(symptomatic)癫痫癫痫综合征: 各种CNS病变所致 脑结构异常或影响脑功能因素, 如 染色体异常 先天性畸形/围产期损伤 颅脑外伤/CNS感染/中毒/脑肿瘤/脑血管疾病 代谢遗传性疾病/变性疾病等;(3) 隐源性(cryptogenic)癫痫: 临床表现提示为症状性癫痫, 但未找到明确病因 可在特殊年龄段起病, 但无特定的临床 EEG特征 临床上相当多见 ;(4) 状态关联性癫痫发作(situation related epileptic seizure): 发作与特殊状态有关(高热/缺氧/内分泌 改变/电解质失调/药物过量/饮酒戒断/睡眠剥夺 /过度饮水等) 去除有关状态即不再发作