05咽鼓管球囊擴張术在咽鼓管相关疾病的应用.doc

咽鼓管球囊扩张术在咽鼓管相关疾病的应用 梁茂金，郑亿庆，张志钢，许耀东，区永康，陈穗俊，杨海弟，司瑜，陈玲，邱泽恒 通讯作者：郑亿庆，email：yiqingzheng@ [摘要]目的：探讨咽鼓管球囊扩张术在的治疗咽鼓管相关疾病的中的治疗效果及其，进一步明确咽鼓管球囊扩张术的适应征适应症。方法：患者连续收集咽鼓管相关疾病患者46例，（74耳），男25例，女21例，年龄18岁~70岁。；其中诊断症状性咽鼓管功能不良22例，分泌性中耳炎15例，鼓膜膨胀不全4例，上鼓室内陷袋2例，梅尼埃病3例梅尼埃病，上鼓室内陷袋术前可能并没有耳鸣、耳闷塞感，可能主诉主要为头晕、听力下降，因此VAS评分很难会有改变，因此我建议题目改为咽鼓管球囊扩张术在症状性咽鼓管功能不良中的应用。单纯收集一种病例，咽鼓管球囊扩张术在内耳疾病，如在梅尼埃病中的应用可以等病例收集较多时再写一篇。 。所有患者术前咽鼓管测压均提示证实咽鼓管阻塞性功能不良，并行咽鼓管球囊扩张术。并用视觉评分量表（VAS评分）对耳闷塞感、听物朦胧感、耳内水泡声、耳鸣等进行主观症状评估，记录术前，术后1周、1个月及3个月评分情况。行咽鼓管球囊扩张术，术后用VAS评分评估随访耳闷塞感、听物朦胧感、耳内水泡声、耳鸣等改善情况，随访时间，用视觉评分量表评估（VAS评分）。结果：术后耳闷塞感、听物朦胧感1周后缓解（术前、术后1周耳闷塞感、听物朦胧感VAS评分：8.2±1.4 vs. 2.0±1.2，6.2±1.2 vs.3.1±0.8,耳闷塞感、听物朦胧感评分显著降低（P0.05）, 听物朦胧感：6.2±1.2 vs.3.1±0.8, P0.05）。；术后1月，症状耳闷塞感、听物朦胧感症状持续消失，。什么症状消失？ 术后1周耳内水泡声、耳鸣症状稍有加重VAS评分呢？ ，但1月后可缓解。术后3个月，症状无反复何症状无反复？ 。术后1月，症状性咽鼓管不良患者症状消失15例，好转6例，1例有症状反复。分泌性中耳炎患者症状症状消失或好转14例，有1例患者1侧耳症状缓解不明显。术后3月，2例哪一类病人？分泌性中耳炎？ 症状缓解不明显患者仍有症状反复，其他患者无复发梅尼埃病，上鼓室内陷袋的疗效呢？ 。结论：咽鼓管球囊扩张术对??塞性咽鼓管不良及咽鼓管相关的中耳疾病短期治疗效果良好，长期治疗效果有待观察，可能为解决咽鼓管相关疾病提供一个新的途径。 关键词：咽鼓管球囊扩张术，咽鼓管功能不良，分泌性中耳炎，膨胀不全，内陷袋 Eustachian tube balloon dilation(balloon dilation eustachian tuboplasty) in eustachian tube related diseases [Abstract] Objective: to examine the effect of Eustachian tube balloon dilation (ETBD) in treatment of eustachian tube related diseases and investigate the indications for ETBD. Methods: forty six patients (74 ears) of Eustachian tube dysfunction were recruited, 25 male and 21 female, age from 18 to 70 years old. Of which, 20 22 were diagnose of symptomatic Eustachian tube dysfunction，15 for otitis media with effusion, 4 for tympanic atelectasis, 2 for attic retraction pocket, 2 were after middle ear surgery, and another 3 were Menieres disease. All the patients were admitted otology to evaluate the tympanic membrane and also nasopharyngoscopy to evaluate the pharynx and the feasibility for ETBD. And tTechnique of tubomanometry (TMM) showed obstructive Eustachian tube dysfunction(no R value for either 30, 40, or 50 mbar) in all patients. Al