13醫務社会工作.ppt

第十三章 医务社会工作 ;一、医务社会工作的概念 ;医务社会工作的功能;二、医务社会工作的特点;三、医务社会工作者需要具备的相关知识;一、公共卫生领域社会工作 二、疾病治疗领域社会工作 三、精神卫生领域社会工作 四、人口与计划生育社会工作;一、公共卫生领域社会工作;常用方法 个案工作：社区紧急事件中运用，如危机干预咨询辅导； 小组工作：健康教育和培养良好生活习惯，如孕妇减压小组； 社区工作：健康教育、预防接种、慢性病健康管理 项目管理：研究、收集资料发现健康问题。;1、慢性疾病与长期照顾的社会工作 2、急诊室的社会工作 3、妇女儿童医务社会工作 4、肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作; 1、糖尿病 症状：三多一少；治疗：饮食控制、运动治疗、健康教育、口服药和胰岛素；需求：疾病认知、适应治疗；服务内容：医疗适应；疾病认知；心理情绪支援；家庭支持网络；出院照顾） 2、心脏病：同上 3、终末期肾病 需求：心理社会压力，经济损失、独立性及自由损失、临终关怀；服务内容：评估心理社会状态；咨询、教育；危机干预、临终关怀、个案管理、康复辅助、团队合作、倡导。 4、获得性免疫缺陷综合征（艾滋病） 治疗：鸡尾酒疗法，不能治愈，可降低病毒；需求：疾病认知、适应治疗、情绪心理支持、家庭社会支援、出院照顾；服务内容：促使患者依从治疗方案；预防、教育、权利倡导。 ;慢性疾病与长期照顾的社会工作常用方法：1、个案管理2、小组工作 ;治疗依从性管理;1、必要性 病患及家属心理危机干预的需要： 发病快、医护无法关注心理情绪；心理辅导、哀伤辅导 医疗团队及其成员的需要： 节奏快、高压力、复杂 急诊管理的需要： 转介、特殊病患的基本生活支持、资源链接 ;疾病治疗领域社会工作——急诊室的社会工作;妇产科医务社会工作 常见话题：疾病适应、心理调适、经济问题、家庭问题 服务内容：协助了解病情与治疗；疏导情绪、转介；病友团体支持；费用减免、申请社会资源;1、个案工作 不配合治疗的章阿姨： “任务中心”方法——情绪支持、澄清问题、讨论目标、列出任务、完成任务（医患沟通）、任务回顾分析、结案。 2、小组工作 宫颈癌患者支持小组：通过小组过程和小组动力去影响成员的态度和行为。 ;;疾病治疗领域社会工作 ——肿瘤治疗康复与纾缓疗护社会工作;我国精神卫生领域现状与特点;1、社工角色： 微观（诊断者、辅导者、教育者、倡导者、转介者、协调者）、 宏观（行政、推动、研究）； 2、主要服务内容 住院患者：适应、心理支持、治疗方法整合 家属：减压、疾病知识辅导支持 社区：健康教育、社区康复训练、资源链接、咨询、转介;3、常用方法 （1）需求评估 精神病患者及其家属的生理(营养、运动、睡眠、药物使用)、心理（症状、心理力量等）、社会（家庭、社会支持、社会环境）评估。 （2）干预流程：P291 ; 3、常用方法 （3）干预方法 认知行为治疗 小组工作：教育性、治疗性为主 ;医院社会工作的主要方法（1/2）;;例、随着医疗模式的转变，医疗机构对社会工作者的需要日益显现，医务社会工作在医疗机构中的作用包括( ADE )。 A.为病人提供情绪支持和心理辅导 B．为医务人员提供情绪支持和心理辅导 C．为医疗机构寻找需要的资金和药物 D．为患者寻找需要的服务资源 E．将医疗资源与社区资源相联结 （服务对象是病人及家庭，ADE） 例、医务社会工作是医疗卫生服务系统的有机组成部分。下列社会工作服务中，不属于医务社会工作内容的是（ B ） A.对患者进行心理社会评估 B.医疗事故进行鉴定 C.对患者和家属进行情绪疏导 D.绝症患者提供临终关怀; 例、医务社会工作者小杨为即将出院的丁奶奶制定出院计划，小杨首先要做的工作是（ D ） A.为丁奶奶做全面的评估 B.为丁奶奶制定营养辅助服务方案 C.协助丁奶奶与医疗保险公司沟通 D.为丁奶奶制订出院后的医疗方案; 例、9岁的小芹患上了影响正常呼吸的神经炎症，严重时需要呼吸机帮助呼吸，目前入住医院的重症监护室，在一段时间内父母不能探视。医务人员反映，小芹以为父母不要她了，不配合治疗。父母向社会工作者求助，下列做法中，对小芹来说最合适的是（ D ） A.购买礼物送给她 B.转达父母对她的问候 C.请父母写信给她 D.请父母参加支持小芹 ; 例、某小区有几位精神疾病患者，病情多次反复，照料他们的