2.二尖瓣關閉不全.ppt

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2017-04-24 发布于浙江
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2.二尖瓣關閉不全.ppt

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2.二尖瓣關閉不全

二、二尖瓣关闭不全( mitral insufficiency, MI mitral regurgitation, MR ); 常见病因风湿性心脏病二尖瓣脱垂腱索断裂乳头肌功能不全 ; 病理 1、风心：瓣膜增厚、纤维化、僵硬、挛缩，瓣叶不能紧密对合乳头肌、腱索增粗、融合、缩短;2、二尖瓣脱垂：瓣膜、腱索粘液组织异常增多瓣叶过度肥厚、冗长腱索延长、变细、变弱 ; 血流动力学二尖瓣关闭不全左房血量左房压力左房增大左室容量左室增大;声像图表现; 二尖瓣膜增厚，关闭时两个瓣叶不能合拢开放幅度增大，关闭时有不规则裂隙二尖瓣脱垂：二尖瓣前叶或后叶收缩期脱入左房腱索断裂：二尖瓣呈连枷样改变左房室增大，左心室壁运动增强 ; 左室长轴切面：二尖瓣脱垂;二??瓣前叶脱垂;二尖瓣后叶脱垂;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;瓣体折叠;2.M型超声心动图;吊床样脱垂; 二尖瓣关闭不全的 M型超声： C 凹; 二尖瓣前叶脱垂：前叶增厚;3.多普勒超声心动图;返流量的半定量分析; 二尖瓣前叶脱垂;二尖瓣前叶脱垂;二尖瓣后叶脱垂;二尖瓣赘生物;（2）脉冲多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期宽带充填的湍流频谱低速时：负向高速时：双向（混叠现象）（3）连续多普勒：二尖瓣口左房侧收缩期负向高速湍流频谱 ; 二尖瓣关闭不全的脉冲多普勒超声表现;（4）返流量的定量分析;诊断要点