恶性高热7幻灯片.pptVIP

恶性高热？;患者何某某，男，13岁，身高132cm,体重29kg, “发现背部畸形2年”于2011年10月10日入我院骨科。 三岁时患过“结核”，无 “先心病”病史，无药物过敏史，否认家族遗传病。;术前检查;CT：脊柱先天侧弯畸形，以T10、T11椎体发育畸形。 MRI：颈椎轻度反曲后凸，小脑扁桃体轻度下疝，颈椎下段轻度右偏，颈段椎管前后径窄，“S形”脊柱侧弯畸形。;麻醉前评估;能实施麻醉;能实施麻醉;麻醉方案要点？;术毕为什么要检查眼睛？;预防失明的措施;诱导 Fentany 0.1mg, Propofol 65mg，Rocuronium 30mg 维持 Sevoflurane（0.5~0.7MAC), Remifentanil 800ug/h, Dexmedetomidine 0.5ug/kg/h TXA 100mg/kg bolus ，10mg/kg/h infusion;9:30翻身俯卧位，09:50开始切皮 10:05手术医生诉肌肉 紧，不好暴露，Rocuronium 10mg IV 5min后手术医生再次抱怨肌松效果不好，Rocuronium 10mg IV，效果仍不明显。;突发情况？;处理之后;病情变化;;发生了什么情况？;恶性高热早期临床表现;恶性高热早期临床表现;恶性高热诱发药物;高度怀疑恶心高热！;恶心高热的鉴别诊断;立即处理