中醫婦科笔记.docVIP

 PAGE \* MERGEFORMAT 9 中医妇科学 （十一五教材） 【月经病】 一、月经先期 １.气虚型 1）脾气虚证：补脾益气、固冲调经--补中益气汤《脾胃论》 2）肾气虚证：补肾益气、固冲调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》 ２.血热型 1）阴虚血热证：养阴清热、凉血调经--两地汤（两地生地地骨皮，玄麦阿胶白芍宜）《傅青主女科》 2）阳盛血热证：清热降火、凉血调经--清经散（清经地骨青蒿丹，黄柏地芍茯苓选）《傅青主女科》 3）肝郁化热证：清肝解郁、凉血调经--丹栀逍遥散《女科撮要》 二、月经后期 1）肾虚型：滋补肾阴、养血调经--当归地黄饮（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效） / 大补元煎（大补元煎参地归，山萸杜仲杞草配）《景岳全书》 2）血虚型：补血养营、益气调经--人参养荣汤《和剂局方》 （人参养荣参术芪，归草茯神远志需，地芍五味陈桂心，气血双补似归脾） 3）虚寒型：温经扶阳、养血调经--大营煎(大营煎， HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_d/danggui.html \o 中药材：当归 \t _blank 地归杞，杜仲 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_g/gancao.html \o 中药材：甘草 \t _blank 甘草桂 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_n/niuxi.html \o 中药材：牛膝 \t _blank 牛膝) 《景岳全书》 / 温经汤 4）实寒型：温经散寒、活血调经--温经汤 5）气滞型：理气行滞、活血调经--乌药汤（乌药汤，当归选，加味乌药去砂延）《兰室秘藏》 6）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--芎归二陈汤 三、月经先后无定期 1）肾虚型：补益肾气、养血调经--固阴煎（固阴三补菟丝子，参草远志五味子）《景岳全书》 2）脾虚型：补脾益气、养血调经--归脾汤 3）肝郁型：疏肝解郁、和血调经--逍遥散 四、经期延长 1）气虚型：补气升提、固冲调经--举元煎+阿胶 艾叶 乌贼骨（参术芪草举元煎，经长量多胎不安） 《景岳全书》 2）虚热型：养阴清热、凉血调经--两地汤 + 二至丸（二至女贞旱莲草） 实热型： 固经丸 3）血瘀型：活血祛瘀、固冲调经--桃红四物汤 + 失笑散 五、经间期出血 1）肾阴虚型：滋肾益阴、固冲止血--加减一贯煎（加减一贯二地麦， HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_z/zhimu.html \o 中药材：知母 \t _blank 知母芍草地骨配） / 两地汤 + 二至丸（二至女贞旱莲草） 2）脾气虚型：健脾益气、固冲摄血--归脾汤 3）湿热型：清热除湿、凉血止血--清肝止淋汤 - 阿胶红枣 + 茯苓 炒地榆 (清肝止淋四去芎，阿胶丹皮 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_h/huangbo.html \o 中药材：黄柏 \t _blank 黄柏用， HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_n/niuxi.html \o 中药材：牛膝 \t _blank 牛膝 HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_x/xiangfu.html \o 中药材：香附 \t _blank 香附枣黑豆，湿热带下间血行)《傅青主女科》 / 四妙丸 + 固经丸 4）血瘀型：活血化瘀、理血归经--逐瘀止血汤（逐瘀止血四去芎，大黄壳丹桃龟用）（四物） 六、月经过多 1）气虚型：补气升提、固冲止血--举元煎（参术芪草举元煎，经长量多胎不安）《景岳全书》 / 安冲汤 +  HYPERLINK /zhongyaocai/yaocai_s/shengma.html \o 中药材：升麻 \t _blank 升麻（固冲汤+生地 续断）《医学衷中参西录》 2）血热型：清热凉血、固冲止血--保阴煎 + 地榆 槐花（保阴二地山药芍，川断芩柏配甘草）《景岳全书》 3）血瘀型：活血化瘀、固冲止血--桃红四物汤 + 失笑散 七、月经过少 1）肾虚型：补肾益精、养血调经--归肾丸（似：右归丸--去鹿龟胶牛膝，加当归杜仲） / 当归地黄饮 + 紫河车 丹参（当归地黄三补草，杜仲牛膝补肾效） 2）血虚型：补血益气调经--滋血汤（即:八珍汤 - 白术草 + 山药芪） 3）血瘀型：活血化瘀、理气调经--桃红四物汤 4）痰湿型：燥湿化痰、活血调经--苍附导痰汤 + 佛手散（当归川芎佛手散） 5）血寒型: 温经散寒、活血调经--温经汤 八、崩漏 1）肾阴虚证：滋水益肾、止血调经--左归丸 + 二至丸（二至女贞旱莲草） / 育阴汤（育阴三补龟牡蛎，寄生芍断阿螵榆）