糖尿病用药指教4节.pptVIP

糖尿病的用药指导本文档由医学百;人体生命活动的调节;为什么有的同学常在第三节课后感;（一） 血糖的平衡及意义1;(2)若血糖含量过低（50～;并在细胞中（二） 血糖的平;血糖降低肾上腺髓质肝细胞胰高血;2、血糖调节全过程示意图血糖升;1.调节血糖的激素主要有 肾;肾上腺素－－肾上腺髓质部分分泌;血液中的葡萄糖称血糖，其浓度一;人体消化系统;胰岛素血糖胰岛;（2）肾脏在血糖调节中的作用a;只有当血糖含量超过了肾糖阈，超;糖尿病已经成为世界范围内严重的;哪些人容易患糖尿病？缺乏运动年;糖尿病的发病情况;197919941997201;30岁40岁50岁60岁70岁;3%6%9%2500元以下25;1.9%3.5%5.0%6.4;无标题;患病率与职业离退休11.2%家;4.4%3.6%2.9%文盲小;5.4%2.7%1.3%不活动;9.4%2.4%肥 胖正 常;糖尿病的症状尿多口渴消瘦搔痒疲;糖尿病的分型 1型：;一、 糖尿病类型 Ⅰ型;糖尿病的分类 糖;★ Ⅰ型糖尿病 Ⅰ;危险因素 家族史;病因 遗传：;自身免疫：抗胰岛细胞胞浆抗体(;病毒：流行性腮腺炎病毒、风疹病;化学物质及药品：如四氧嘧啶、链;★ Ⅱ型糖尿病 90～;胰岛素抵抗 指在较高的胰岛;危险因素　 遗传：与Ⅰ型糖尿病;既往有妊娠糖尿病的妇女：既往的;病因　　 遗传因素 事实;★ 妊娠糖尿病 　　 妊娠;危险因素 遗传：妊娠糖尿病;病因　　激素：孕妇会产生多种婴;★ 其他类型糖尿病虽然这些不;心脏病、中风以及血管病变：这些;糖尿病引起的并发症是导致患者死;糖尿病早期症状1.眼睛疲劳、视;糖尿病并发症 心血管病变肾脏病;糖尿病主要并发症 1．靶器官损;糖尿病主要并发症2．微血管和大;糖尿病合并感染糖尿病并发感染的;常见的糖尿病辨证分型6. 其他;空腹血糖 餐后血糖 糖化血;糖尿病治疗五驾马车糖尿病教育 ;治疗三方法运动饮食药物;二、糖尿病的药物治疗 ;糖尿病患者用药问题重复吃药、吃;糖尿病治疗的口服降糖药有五类 ;㈠、胰岛素 胰岛素(;常用胰岛素制剂和作用特点胰岛素;无标题;建议患者在购买胰岛素时尽量把使;胰岛素的使用方式注射器 胰岛素;相关调查显示，我国九成多糖尿病;注射部位的选择腹部皮下注射:吸;注射方法（雅典第3届注射技术研;注意事项注射前确认剂量是否正确;胰岛素的贮存未开封已开封运输一;不良反应低血糖过敏反应体重增加;㈡、口服降血糖药 胰岛;降血糖药物按作用机制分类胰岛素;1. 磺酰脲类 磺酰脲;第三代 格列美脲、格列喹酮 ;药名半衰期（h)作用时间(h);磺脲类口服降糖药餐前30分钟口;磺脲类口服降糖药餐前30分钟口;磺脲类口服降糖药餐前30分钟口;磺脲类口服降糖药餐前30分钟口;病人及家属教育饮食控制和规律的;●不适合于以下情况：1．1型糖;●适合服用磺脲类降糖药治疗的患;●　副作用　　⑴低血糖症。这是;●　注意事项 1．病人用药时;2. 双胍类 甲福明(甲双;双胍类药物通用名商品名规格(m;二甲双胍普通制剂存在的问题生物;●适用于II型、肥胖的患者双胍;● 4种情况可放心用　　⑴经饮;● 4大副作用　　⑴乳酸性酸中;⑶肝、肾损害。对于肝功能不正常;有以下病症的糖尿病患者，应禁用;三、α－糖苷酶抑制剂1. 拜糖;α-糖苷酶抑制剂通用名常用商品;●降餐后血糖，腹胀排气 ;● 此类药物适用于１型、２型的;●适合肥胖患者为胰岛素增敏剂，;四、苯甲酸衍生物 （非磺脲类胰;●适应于基础血糖正常的患者 ;●此类药物适用于２型糖尿病患者;●常用的属于非磺脲类促胰岛素分;???格列奈（诺和龙）为氨基甲酰甲;4. 餐时血糖调节剂 问题;五、噻唑烷二酮类 （格列酮类）;●适用于２型糖尿病患者。但下列;1.罗格列酮 （文迪雅）作用特;4. 其他： ⑴. 胰岛素;（3）铬 人体必;(5) 抗氧化剂 ;NAC和维生素C、维生素E ;不同口服降糖药的总结作用特点降;三、其他治疗措施 1. 药物控;②．影响中枢儿茶酚胺类的药物：;③．同时影响儿茶酚胺及5-HT;抑制肠道脂肪消化吸收的药物 ;西米替丁 为 H2受体阻;苯氟雷司 为降血脂药，具;糖尿病用药24小时血糖浓度与胰;温故知新降糖药的分类 促胰岛素;药物的效力：短效：糖适平、美比;合理用药方法和时间需餐前服用药;使用注意事项 知道药名了解药物;常见慢性病合理用药的原则 安全;适当性 用药适当表现;经济性 是指获得单位用;慢性病的根本治疗策略——标本兼;非药物干预——实现减少和降低慢;3.血糖平衡的失调