内科临床教学JX32.肺栓塞的规范化诊断和治疗.pptVIP

肺栓塞的 规范化诊断与治疗;一、概述; ㈠ 流行病学情况; 及时诊断，90％以上的患者可得以存活。 北京安贞医院85年～ 99年确诊肺栓塞149例，其中95年以后诊断病例是以往10年的4倍。 病死率由42.0%降至9.0%。 误诊、漏诊率为57.7%。; ; 2. 肺血栓栓塞症（Pulmonary Thrombo-embolism，PTE）： 为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床和病理生理特征。 PTE为PE的最常见类型，占PE中的绝大多数，通常所称PE即指PTE。 ; 引起PTE的血栓主要来源于深静脉血栓形成（deep venous thrombosis， DVT）。 PTE常为DVT的并发症。 ; ;??;PET的危险因素包括：;抗凝血酶缺乏先天性异常纤维蛋白原血症血栓调节因子异常高同型半胱氨酸血症??心脂抗体综合征纤溶酶原激活物抑制因子过量凝血酶原20210A基因变异Ⅻ因子缺乏Ⅴ因子Leiden突变（活性蛋白C抵抗）纤溶酶原不良血症蛋白S缺乏蛋白C缺乏;创