内科临床教学JX33.胸痛的鉴别诊断.pptVIP

胸痛的鉴别诊断 朱明恕主任医师; 一、胸痛的病因 胸痛是急诊室常见的患者就诊原因之一，病因复杂，病情的严重程度相差很大。如延误病情，如AMI、主动脉夹层动脉瘤等，可造成患者死亡。 ; 多见 至少有30种疾病 胸痛或胸部不适占急诊20％～30％。 急诊： 50％ 心血管疾病 (急性心肌梗死、不稳定心绞痛、主动脉夹层、肺栓塞、心力衰竭） 门诊： 稳定的心绞痛、肺部疾病、肌肉骨骼疾病、消化道病变、精神疾患、自发性气胸、大叶性肺炎、带状疱疹、胸膜炎、急性心包炎、胃食管反流性疾病; ┌─心脏疾病 ┌─心血管性─ ┤ │ └─血管疾病 胸腔脏器疾病 │ │ ┌胸膜