上传-坚院长行政查房制度提高工作效率和管理水平.doc

坚持行政查房制度 提高工作效率和管理水平 ??　 行政查房制度是我院的一项行政管理制度，是医院管理层深入一线科室调查研究、检查指导，及时发现和解决问题，夺加强管理力度，落实规章制度的一项举措。是由办公室组织，院长主持，院领导及主要职能部门负责人参加的日常工作制度，根据实际情况两周进行一次。院领导及相关职能部门定期深入科室了解医疗、护理、科研、教学、药事、后勤、设备管理、医德医风、安全保卫等工作情况、存在的问题及需要解决的困难。可以当场解决的问题，院长当场做出决定，需要研究解决的事项，提交院长办公会决定。我院长期以来,坚持院长行政查房制度，对提高全院临床、医技及职能科室的工作质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用。 ?一、具体做法 ??（一）与科室目标责任制考核挂钩。医院在与科室签订目标责任书中，将行政查房作为一项考核内容，结合医院相关规章制度和质量管理要求,对临床医技科室与职能科室均作了具体规定。医德医风、安全保卫、科室管理、药事、后勤和设备管理均占一定分值，另外对职能科室参加查房的次数也做了具体要求。重点考核医疗护理质量、技术服务与科室管理等任务完成情况，并不断完善。 ??? （二）行政查房方式方法 ??? ⒈时间和方式。每月根据实院情况制定行政查房日程安排。原则上每两周安排查房一次,月未集中反馈。采取领导带队集中检查与职能科室分散检查相结合的形式，每次查2至3个科室。? ⒉程序和内容。根据日程安排,由院办公室提前 HYPERLINK /notice/ \t _blank 通知所查科室的科主任、职能科室和院领导,被查科室主任与护士长参加。查房时先由科室汇报近期主要工作，内容包括工作效益和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专科建设情况、基础管理及质量管理情况、职业道德建设情况、科室工作有何困难、有何创新以及取得的成效等。然后由职能科室对口检查并反馈主要存在问题，现场进行考评、指导，最后由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价。所涉及的问题能现场解决的立即给予答复。对暂时还不能解决或需要一定的时间、条件和商榷的问题，科室与职能科室进行面对面的沟通与交流,形成共识，作为一项问题提交院长办公公研究解决。 ⒊查房要求。一是准备要充分。临床、医技科室在查房前按要求认真准备书面汇报材料,对照查房考核要求将各项工作仔细梳理一遍，关键在于找出问题与不足，及时纠正或弥补,尤其是平时容易忽视的问题。二是检查要认真。职能科室根据标准认真督查，不搞形式，客观公正；要结合科室工作实际，突出重点。三是落实要到位。临床、医技科室对职能科室查房指出的问题要认真对待，制定整改措施，提高工作质量。医院领导和职能科室对科室提出的问题要高度重视，采取积极有效措施，切实加以解决。查房结果与科主任、护士长年度目标考核挂钩。 二、取得的成效 （一）行政查房是院领导和科室沟通交流的有效方式 　? 查房前,院领导有目标、有重点到科室了解情况，做到心中有数；查房时，听取科室工作汇报和职能科室反馈，对一些不太明确或需要了解的情况现场直接提出。这样，对科室取得的成绩和存在的问题有进一步的认识。通过间接或直接的沟通与交流，院领导就能基本掌握科室的工作动态，基本明确科室的问题与症结，有利于理清思路和正确决策。 ??? （二）行政查房是提高科室工作质量和解决实际问题的有效途径。查房时，对发现的问题进行现场指导，提出整改要求；对科室须解决的问题，进行协商、协调后加以解决。据统计, 2009年～2010年两年间，共查房40余次,指导科室整改医疗、护理质量等严重问题10个，解决科室开展新项目、人员、设备、后勤等各类问题16个。 （三）行政查房是考核科主任、护士长和职能科室工作水平的有效手段，通过科室的工作汇报，一方面反映了科室的总体情况，另一方面可以反映科主任、护士长的工作态度，对科室的整体情况是否了如指掌，对科室今后的发展方向是否心中有数，思路是否清晰，因而从另一个侧面反映了科主任、护士长的敬业精神和管理水平。通过职能科室的检查反馈情况可以反映查房是否认真严谨,考评是否恰当合理，因而也反映了职能科室对查房的重视程度、对科室工作质量的监管力度和组织、指导、协调的能力。 三、存在的问题 （一）对查房的重要性认识不足。虽然院长行政查房在我院已实施20多年,查房标准要求等方面随着医疗形势不断改进和完善，取得了一定的成效，但由于大家对查房认识不足和认识不统一，导致多年来查房形式仍然比较单调，方法比较呆板。 （二）查房标准掌握不够合理。职能科室由于工作不够细致，检查不够全面认真，或时紧时松，导致对科室的评价不够客观。 （三）查房的后续工作落实不到位。临床、医技科室对查房时指出的问题整改不及时、措施不力；职能科室对科室如何进行整改、整改措施的落实情况督查不到位,导致下