2006-2008年我院发生输液反应的药物分析.pdfVIP

塞旦垫堑墨坚塞!Q!堕生差12查签!塑幽型堕堑螋墅4Q垫缝型壁虫型壁：!塑：塑!：!!：№：2 。209· 2006-2008年我院发生输液反应的药物分析 邓汉英，李斌，区林华 [摘要]目的探讨我院输液反应的临床表现、药物种类及发生原因。方法 回顾2006年1月-2008年 8月我院上报的输液反应报告101份。对其进行分析、总结。结果101份报告中，发热75例，过敏反应14例，心 血管反应5例，消化道反应5例，其他2例。其中，配伍大容量注射液类输液不良反应55例；抗生素类25例；生 物生化药及酶类9例；中药7例；其他5例。结论输液反应引发因素众多，以发热反应为主，其中配伍大容量注 射液类药物发生率最高，临床医护人员应熟悉药学性质，合理配伍并正确操作。 【关键词]输液反应；药物；配伍 静脉输液是抢救患者和治疗疾病的重要措 2结果 施，在液体治疗过程中输液反应时有发生，直接影 2．1输液反应临床表现发热75例(74．26％)， 过敏反应14例(13．86％)，心血管反应5例 响患者的治疗效果。笔者回顾性分析2006年1 月-2008年8月我院上报的输液反应101份，现报 道如下。 (1．98％)。 1资料与方法 2．2发生输液反应的药晶种类配伍大容量注 资料来源于2006年1月-2008年8月我院门射液类输液不良反应55例，占54．45％；抗生素类 诊及病房治疗的患者，由临床医护监测并填报不 25例，占24．75％；生物生化药及酶类9例，占 良反应报告表101例，按年龄、性别及输液反应的 8．91％；中药7例，占6．93％；其他5例，占 临床表现等项目建立数据库，采用SPSS10．0软件 4．95％。 进行统计分析。 2．3输液反应涉及的药品及次数见表l。 表1输液反应所涉及药品及次数(例) 3讨论 低，均可增加输液发热反应的发生。④药物配制： 输液反应的类型包括热原反应(发热反应)、 穿刺胶塞和切割安瓿会使液体内的橡胶微粒、玻 热原样反应、药物不良反应(药物过敏反应)、静脉 璃屑微粒数量增加十几万倍，药液置放和配伍过 炎、心力衰竭、肺水肿及充气栓塞等…。 程中形成的结晶体微粒，多种药物微粒、热原叠加 3．1 输液发热反应唐洪梅等旧1报道，输液反应 等均可引起发热反应口J。⑤输液疗程：输液过程 以发热反应(FRI)最为多见。发热反应的诱因主中液体过多、疗程过长而导致致热原累积，超过内 要包括：①一次性输液用物污染：一次性物品在生 毒素阈值剂量易导致热原反应∞J。⑥个体差异： 产、储存和使用过程中均可发生输液用物的致热 高龄、儿童、体弱、危重症患者、特殊体质患者对致 原、细菌、病毒等污染。②药液质量：药品或中药 热原的耐受程度明显降低。 制剂生产工艺不完善，可以形成塑料、碳黑和不溶 3．2药物不良反应本研究中，过敏反应、消化 性胶体微粒，从而引起热原样反应∞】。③输液环 道反应等在输液反应中占主要类型。胃肠道反应 境：目前采用的非密闭式输液方式，在输液局部环 表现为恶心、呕吐等症状，原因除了与药物本身的 境中的粉尘、毛絮等微粒可通过排气管进入药液 副反应有关以外，还可因药物经血管随血液循环 而引起药液污染【4o；同时，输液环境温度过高或过 进入胃肠毛细血管，刺激胃肠黏膜，导致胃液分泌 过多而引起。过敏反应轻者表现为皮肤瘙痒、皮 收稿日期：2008—12—20 丘疹、局部呈点状或片状，重者可出现头晕眼花、 作者单位：电白县人民医院，广东电白525400