【医脉通-指南】《2014年韩国肝癌研究组及国立癌症中心肝细胞癌的管理实践指南》摘译.pdfVIP

赵剑成，等．《２０１４年韩国肝癌研究组及国立癌症中心肝细胞癌的管理实践指南》摘译 １０３１ @２０１４A?i?*+F?i????? ???)z{?￠UVW￡¤ 赵剑成１，２，祁兴顺１译，郭晓钟１，２审校 （１中国人民解放军沈阳军区总院 消化内科，沈阳 １１０８４０； ２辽宁中医药大学 研究生院，沈阳 １１００３２） 关键词：癌，肝细胞；韩国；指南 中图分类号：Ｒ７３５．７　　　文献标志码：Ｂ　　　文章编号：１００１－５２５６（２０１５）０７－１０３１－０３ ２０１４ＫｏｒｅａｎＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ－Ｎａｔｉｏｎａ??ＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒＫｏｒｅａｐｒａｃｔｉｃｅｇｕｉｄｅｌｉｎｅｆｏｒｔｈｅｍａｎａｇｅｍｅｎｔｏｆ ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ：ａｎｅｘｃｅｒｐｔｏｆｒｅｃｏｍｍｅｎｄａｔｉｏｎｓ ＺＨＡＯＪｉａｎｃｈｅｎｇ，ＱＩＸｉｎｇｓｈｕｎ，ＧＵＯＸｉａｏｚｈｏｎｇ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＧａｓｔｒｏｅｎｔｅｒｏｌｏｇｙ，ＧｅｎｅｒａｌＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＳｈｅｎｙａｎｇＭｉｌｉｔａｒｙＡｒｅａＣｏｍｍａｎｄ， Ｓｈｅｎｙａｎｇ１１０８４０，Ｃｈｉｎａ） Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ｃａｒｃｉｎｏｍａ，ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒ；Ｋｏｒｅａ；ｇｕｉｄｅｌｉｎｅｓ １　简介 价有关 ＨＣＣ治疗方面的文献，末次检索在 ２０１４年。仅检索英 韩国 肝 癌 研 究 组 （Ｋｏｒｅａｎ ＬｉｖｅｒＣａｎｃｅｒＳｔｕｄｙＧｒｏｕｐ， 文和韩文文献，检索词为“ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａ”。同时，包 ＫＬＣＳＧ）和韩国国立癌症中心（ＮａｔｉｏｎａｌＣａｎｃｅｒＣｅｎｔｅｒ，ＮＣＣ）于 括流行病学、预防、诊断、分期、治疗及肿瘤应答等在内的临床 ２００３年首次共同发布了肝细胞癌（ＨＣＣ）规范化治疗指南，并 问题也一并检索。 于 ２００９年进行修订。此后，全世界进行了大量有关 ＨＣＣ的研 １．４　证据级别和推荐强度　系统回顾相关文献。应用 ＧＲＡＤＥ 究，而这些大规模系统研究主要集中在 ＨＣＣ诊断、分期及治疗 系统对证据级别和推荐强度进行评级。通过判断未来研究对当前 方面，尤其是针对亚洲人群。根据最新证据和专家意见，新指 临床实践影响的可能性大小进行证据等级评估，分为高级（Ａ）、中 南由此应运而生。 级（Ｂ）或低级（Ｃ）。例如，Ａ级证据相当于单个或多个随机对照试 １．１　目标人群　该指南主要面向疑似或新诊断为 ＨＣＣ的患 验（ＲＣＴ）所得结论。根据 ＧＲＡＤＥ系统，并综合考虑每项研究的 者，并对新诊断的 ＨＣＣ提出规范化治疗方案。此外，指南也包 证据等级、质量、以患者为中心的结局和社会经济等方面，推荐强 括有关首次治疗后出现肿瘤残存、转移、复发等情况，但这些并 度分为强推荐（１）和弱推荐（２）。因此，证据质量分级（Ａ～Ｃ）和 非该指南重点。慢性肝炎的抗病毒治疗、癌痛的处理及肿瘤应 推荐强度（１或 ２）相结合来决定推荐