急性冠脈綜合征的急救及护理.pptVIP

急性冠脉综合征的急救及护理;;*;冠心病以往的分类(1979年）;;ACS病因;ACS病理生理-斑块形成及不稳定化;The Vulnerable Plaque;ACS的病理生理;常见冠脉闭塞和相应的心肌受损部位 ;;ACS临床表现;ACS体征;前壁心梗;下壁心梗;心肌损伤标记物;心肌标记物的发展历史;2007 ESC ACS Guideline;肌钙蛋白的局限性;ACS辅助检查-其他可选项目; ;急性冠脉综合征的诊断; ACS 临床诊断流程;心梗常见并发症-心律失常;心梗常见并发症-心源性休克;心梗常见并发症-心功能不全;心梗常见并发症-心脏破裂;;ACS低危——一过性胸痛20分钟，发作时ST段降低或抬高幅度1mm，TnI及TnT正常。 ACS中危——Ａ、１个月内出现静息心绞痛，发作性胸痛20分钟，发作时ST段降低或抬高1 mm，TnI及TnT轻度升高。但２４小时内无发作; Ｂ、梗死后心绞痛，发作时ＳＴ↓﹥１mm，时间﹤２０分钟，肌钙蛋白正常或轻度升高． ACS高??—— Ａ、４８小时内反复发作静息性心绞痛；持续性胸痛30分钟，发作时ST段抬高1 mm，TnI及TnT明显升高，伴有心功能不全、心源性休克、及恶性心律失常 Ｂ、梗死后心绞痛，发作时ＳＴ↓﹥１mm，时间﹥２０分钟，肌钙蛋白轻度升高。心绞痛持续时间可２０分钟；严重的可出现第３音、新的或加重的