急性冠脈綜合症的诊治进展.pptVIP

附一例病例报告;急性冠脉综合症的概念、发病机制 急性冠脉综合症的规范化治疗 病例报告 ;CAD; 急性冠脉综合征(ACS)是指冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂或糜烂引起血栓形成所导致的心脏急性缺血综合征。即指急性心肌缺血引起的一组临床症状，包括 ST段抬高急性心肌梗塞 STEMI 非ST段抬高急性心肌梗塞 NSTEMI 不稳定型心绞痛 UAP; 内皮功能障碍 粥样斑块形成 斑块不稳定 脂核大、纤维帽薄、破裂 血栓形成 冠脉痉挛;;在美国，每年新发STEMI/NSTEMI病例约60万，复发的病例约32万，发病率维持在高水平 近30年来，由于心血管诊疗水平的进步，STEMI和NSTEMI的死亡率（25%-3%）及发病率均显著降低，但最佳临床策略和临床实践间仍存在较大的差距，这一差距使患者并未得到最佳的治疗。 在2007年，ACC/AHA修订2005年的治疗指南 在2008年，ACC/AHA发布了再灌注治疗措施的实施质量评??和STEMI/NSTEMI患者治疗的质量评估发表于Circulation, published online Nov 10, 2008;;胸部不适、胸痛;TIMI风险评估 一种简单的风险评估工具，将患者就诊时的7项风险指标进行排序，得分越多，复合终点事件越增加。这可以帮助评估ACS患者发生死亡和缺血事件的风险，进