第六章 围术期病人的护理.pptVIP

第六章 围术期病人的护理;学习目标;围手术期 the perioperative period;手术前期（preoperative period）： 从病人准备手术至进入手术室。 使病人身心达到最佳状态，提高手术耐受力。 手术期(intraoperative period)： 病人入手术室送上手术台到术后送入监护室或病房。 熟练配合手术，保证病人安全，确保手术顺利完成。 手术后期(postoperative period)： 病人手术完毕回到病房直至病人出院。 减少并发症，促进康复;手术的分类;第一节 手术前期 （preoperative period）;一、护理评估;生理状况评估;心理、社会状况评估;二、护理诊断;三、护理目标;;心理准备;;身体准备… 术前常规一般准备;;胃肠道准备;呼吸道准备;手术区皮肤准备;手术区皮肤准备;备皮注意事项： 剃毛刀锋利 用皂液棉球 绷紧皮肤，不能逆行剃除毛发 检查皮肤有无损伤 动作轻柔，注意保暖及隐私保护; 其他准备 血型鉴定、交叉配血 药物过敏试验 填写手术协议书;术晨患者护理;特殊病人准备;五、护理评价;六、健康教育; 第二节 手术期 (intraoperative period) 病人入手术室送上手术台到术后送入监护室或病房。; 手术室布局、环境、功能的改变 ; 护士角色的转变：全科护士向专科护士发展 ; 护理服务理念的转变 以“疾病为中心”转变为“以人的健康为中心”的手术全期护理;手术室护理工作;手术室护士要求; ;;;; 送 风 口 ; 送 风 口 回风口 回风口 ;等级;①手术室分区;②手术室环境管理;③物品准备与管理;物品准备;物品准备;物品准备;物品准备;物品准备;3、手术人员准备与管理;更衣;3 擦干手臂; 穿无菌手术衣法（传统式） ; 穿无菌手术衣法（全遮盖式） ; 两手提住衣领两角，使衣的内侧面对自己;将衣向上轻轻抛起，双手顺势插入袖中， 巡回护士在背后系住衣领后带 ; 戴手套后，将背侧衣带递向巡回护士， 巡回护士用持物钳夹住，器械护士转身系好; 穿好手术衣后，双手拱手保持在胸前; 戴无菌手套方法（开放式）; 戴无菌手套方法（闭合式）;连台手术更换手术衣及手套法;4、病人准备与管理;一般准备;;常用手术体位;常用手术体位;俯卧位;常用手术体位;截石位;手术区皮肤消毒;手术区铺单法;铺盖手术单原则;;;5、手术配合及无菌原则;巡回护士;器械护士;器械护士;了解病情 安慰：缓解患者恐惧焦虑 指导：手术、麻醉配合事宜 ;清点核对用物;正确传递用物;保持器械和用物整洁;标本管理;巡回护士;巡回护士;安全核查 三方确认;术中配合; 手术中无菌原则;手术中无菌原则;第三节 手术后期 (postoperative period) 病人手术完毕回到病房直至病人出院。 ;1、护理评估;知识缺乏：缺乏术后康复相关知