抗氧化在慢阻肺臨床治療中的重要性.pptVIP

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2017-04-25 发布于浙江
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抗氧化在慢阻肺臨床治療中的重要性.ppt

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抗氧化在慢阻肺臨床治療中的重要性

*;*;*;提纲;*;Am J Respir Crit Care Med 1996; 154: 813-816;提纲;乙酰半胱氨酸临床应用历史;乙酰半胱氨酸化学结构;药代动力学;*;*;间接抗氧化作用;GSH浓度(nmol/mg);提纲;*; 2013年COPD全球创议; NICE COPD诊治指南; 中国慢性阻塞性肺病诊治指南2013版 (1)祛痰药(黏液溶解剂)：常用药物有盐酸氨溴索(ambroxol)、乙酰半胱氨酸等。 (2)抗氧化剂：COPD患者的气道炎症导致氧化负荷加重，促使其病理生理变化。应用抗氧化剂如N-乙酰半胱氨酸可降低疾病反复加重的频率。 ;*;NAC降低再住院的风险 ;The HIACE Study大剂量NAC治疗对稳定期COPD疗效研究;FEF25-75%;急性加重发作频率显著减少;研究结果显示：对于稳定期的COPD患者，一年的大剂量N-乙酰半胱氨酸（1200mg/d）治疗，可显著改善患者的小气道功能，并减少其急性加重的发作频率。 ; 随机双盲、双模拟、对照实验，123名COPD急性加重患者，分为NAC1200mg/天，NAC600mg/天及安慰剂组观察指标： - 炎症标记物C-反应蛋白（CRP）恢复正常的患者比例 - 肺功能改善情况（FEV1） - 症状改善情况（咳嗽强度、频率、排痰困难、肺部听诊）;NAC降低CRP水平 - 1200mg效果优于600mg;治疗后FEV1变化 - 1200mg效果优于600mg;有效改善症状 - NAC1200mg优于600mg;NAC是以下机构共同推荐的抗氧化药物;NAC更广泛的临床应用;提纲;泡腾片是乙酰半胱氨酸最适宜的口服剂型;NAC极佳的安全性;金康速力用法用量;NAC 抗氧化治疗COPD总结;*