国家临床点专科建设项目申报书(中医).docVIP

PAGE 15 PAGE 47 编号：□□□□□□□□□ 国家临床重点专科建设项目 申报书（中医专业） 申报单位（盖章）： 申报专科名称： 主管部门： 申报日期： 中华人民共和国卫生部 一、基本信息医院第一名称医院类别医院等次地 址邮政编码联系电话传真电话医院实际开放床位数医院业务用房建筑面积 m2医院在编人数人，其中卫生技术人员数 人，管理人员数 人；法定代表人联系电话（办）： （手机）：申报专科负责人电子邮箱联系电话（办）： （手机）：二、专科基础条件（一）专科发展规划及扶持政策简介（500字左右）： 专科实际开放床位数每张病床净使用面积 m2（二）相关科室整体实力的说明（500字左右）(三)近3年医院对专科经费投入情况年度投入金额（万元）主要用途合计 （四）专科专用设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）运行状况（五）中医诊疗设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况 （六）相关科室配套设备仪器设备名称型号规格生产厂家购买日期金额（万元）使用情况（七）中医诊疗方案（中医特色疗法、中医诊疗设备、适宜技术、中成药、现代技术、收费项目等内容）（八）本专科中医临床路径开展情况（参与制定中医临床路径病种名称、制定情况）（九）本专科优质护理情况（包括中医辨证施护、护理工作模式、整体护理能力、主要做法、患者满意度情况） 三、中医医疗技术队伍（一）技术团队整体实力的说明： （二）专科带头人姓 名性别出生年月毕业学校毕业时间学历学位职称导师所学专业从事本专业年限专 长外语语种熟练程度电子邮件第二外语 语种熟练程度联系电话（办）： （手机）：省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、主持开展新技术新业务情况）： 主持开展“十一五”重点专科工作情况： 科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）：  （三）专科骨干一览表姓 名性别出生年月学历学位职称执业医师类别从事本 专业年限（四） （专科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）： “十一五”重点专科工作情况：中医医疗工作及科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）：  （专科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）： “十一五”重点专科工作情况：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等） （专科骨干姓名）工作情况省级以上学术团体及国家级专业杂志任职情况：中医医疗工作（应用中医药解决疑难重症的能力、开展新技术新业务情况）： “十一五”重点专科工作情况：科研教学情况（近五年所承担科研项目、获奖成果、专利、发表论著、指导研究生毕业等）  （五）年龄结构人员类别总 计 人 数年龄结构（%）30岁以下30-50岁50-60岁60岁以上医 师中医类别临床类别护 士技术人员（六）职称结构人员类别总 计 人 数职称结构（%）正高级副高级中 级初 级医 师