大扶康专员一期培训 真菌市场+大扶康基础+竞争产品.pptxVIP

一期专员培训课程;; ;真菌的分类;常见深部感染真菌-按生长形态分类;院内常见真菌形态;致病性真菌： - 组织胞浆菌、球孢子菌、类球孢子菌、皮炎芽生菌、着色真菌、 足分支菌、孢子丝菌等 - 多呈地区性流行——南北美洲。 条件致病性真菌： - 念珠菌属、隐球菌、曲菌、毛霉菌、放线菌、奴卡菌属等。 - 毒力低，对正常人群不致病。诱发因素存在时，人体内和外界的真菌均可引起感染 - 外界环境 （空气、尘埃，土壤)、人体（皮肤，口咽，消化道，阴道） 医院（医疗器械，未加热食品,饼干、冷冻汤、果汁、蔬菜、水果、 水及乳制品） 在深部真菌病中，条件致病性真菌占重要地位，呈上升趋势 ; 浅部真菌----临床上仅侵犯人体皮肤的角蛋白组织、毛发、指（趾）甲等浅部组织的真菌称为浅部真菌，其感染称为“癣”，如头癣、脚癣、股癣、花斑癣等。 深部真菌----侵犯皮肤角质层以下、粘膜、深部组织和内脏器官，在一定条件下可播散引起全身感染;重要医学酵母菌分类;临床诊断率低 ;Edmond et al. Clin. Infect. Dis. (1999). 29:239-244;真菌领域“早期经验性治疗”理念;* Solomkin Js. Flohr AB, Quie PG, Simmons RL. The role of Candida in intraperitoneal infections, Surgery. 1980;88;524-530;侵袭性念珠菌感染的重要高危因素;侵袭性真菌感染的诊断标准;侵袭性真菌感染治疗策略; ;与麦角固醇结合破坏细胞膜通透性 多烯类:  两性霉素B 制霉菌素;化学结构-含羟基的三唑类化合物;大扶康的作用机制;药代动力学;80;广泛的组织渗透特性保证药物在相关部位的治疗浓度;79.6%原型由尿液排出;大扶康药效学PD—抗菌活性;对念珠菌始终保强大的抗菌活性;良好的安全性;药物间相互作用少;禁忌症 ;适应症;适应症;IDSA(2009年)念珠菌病治疗指南推荐意见——念珠菌血症及疑似念珠菌病;IDSA(2009年)念珠菌病治疗指南推荐意见——其它念珠菌病;IDSA(2009年)念珠菌病治疗指南推荐意见——其它念珠菌病;IDSA(2009年)念珠菌病治疗指南推荐意见——其它念珠菌病;IDSA(2009年)念珠菌病治疗指南推荐意见——预防性用药;肾功能不全患者 氟康唑大部分以原形由尿排出。 单剂量用药不需调整剂量。 对接受多剂量氟康唑治疗的肾功能损害患者（包括儿童），首剂可给予饱和剂量50－400mg，此后，应按照下表给予每日剂量（根据适应症）： 肌酐清除率（ml/min） 推荐剂量的百分比 50 100％ ?50（非透析患者） 50％ 常规透析 100％（每次透析后）;剂型、规格;;特性与利益（一）药代动力学 ;特性与利益（一）药代动力学 ;特性与利益（一）药代动力学 ;特性与利益（一）药代动力学 ;特性与利益（二）作用范围及方式;特性与利益（二）作用范围及方式;特性与利益（三）副作用;特性与利益（四）剂型;药动学特性与临床应用;总结; ;;与麦角固醇结合破坏细胞膜通透性 多烯类:  两性霉素B 制霉菌素;主要竞争产品分析;CHIF-NET2011 菌种分布;89750;抗菌活性的比较; ;药代动力学特性的比较;药物相互作用的比较;三唑类药物代谢图例;大扶康?药物相互作用少;大扶康?药物相互作用少;伊曲康唑不良反应发生率高于氟康唑;斯皮仁诺的黑框警告;适应症比较;剂型的比较;指南地位的比较;总 结; ;近平滑念珠菌位居全球侵袭性念珠菌感染第2位;美国近平滑念珠菌血症呈逐年增加趋势;科赛斯的应用与近平滑念珠菌血症发生率的增加呈显著相关；而科赛斯对近平滑念珠菌呈现耐药现象;;药代动力学特性的比较;指南地位的比较; ;适应症的比较;药代动力学特性的比较;米开民-安全性黑框警告;总 结