病理学随堂课件 心血管2.pptVIP

第八章 心血管疾病;病例;第三节 高血压病 (hypertension );一 病因及发病机理 （一）发病因素 1.遗传因素: 1）有血管紧张素编码基因的变异。 2）血清中含有一种激素样物质，可抑制Na/k-ATP酶的活性，导致细胞内 Na离子浓度升高 细小动脉收缩。 受多基因遗传影响加后天因素。;2. 饮食因素：人群发现有高钠饮食敏感个体， K、Ca 离子摄入减少可促进高血压。 中度以上饮酒。 3. 职业和社会心理应激因素：紧张、心理障碍等。 4. 其他因素：肥胖、吸烟、年龄、缺乏体力活动等。 ; 血压= 外周阻力 x 心输出量;二、类型和病理变化 (一) 良性高血压 (benign hypertension) 又叫缓进型高血压 1.功能紊乱期 全身的细、小动脉间断性痉挛。无器质性病变，血压常有波动，升高时可有头疼、头晕，休息、心理调适、安定可缓。;2.动脉系统病变期 （1）细动脉硬化： 表现为细动脉玻璃样变性。 可累及全身细动脉，但具诊断意义的是肾的入球 动脉和视网膜动脉。 镜检：细动脉管腔变小，内皮下间隙区甚至整个 管腔呈均质状，深或淡伊红染，管壁增厚。;机制：由于细动脉反复痉挛，