第八章、維A酸類.pptVIP

第七章 维A酸类;学习目标;第一节 概述;一、基本化学结构及分类 维A酸类基本化学结构一般均由环己烯环（亲脂基）、多烯侧链（烯键）和极性终末基团（羧酸基）三部分组成。 分为三代： 第一代非芳香维A酸类。 第二代单芳香维A酸类。 第三代多芳香维A酸类。;二、基本作用 1.参与调控表皮细胞增殖、分化、凋亡 2.抗炎作用，维A酸类具有局部抗炎作用 3.抑制皮脂腺的分泌 4.对细胞免疫和体液免疫均有调节作用 5.抗增生、抗肿瘤作用 6.减少表皮黑素 7.护肤养颜、抗衰老;三、作用机制 维A酸类药物的作用是通过胞液中存在的维A酸（RA）相关细胞结合蛋白（CRABPs）和细胞核中一系列维A酸核受体介导的 RARs和RXRs这两种核受体在与靶DNA结合时表现出高度的协同性 维A酸类生物学效应较为复杂，原因主要是维A酸受体的多样性;四、临床应用 1.痤疮 2.角化异常性皮肤病 3.银屑病 4.护肤养颜 5.其他;五、不良反应 1．口服维A酸类药物最严重的不良反应为致畸作用和胚胎毒性。 2．局部外用维A酸类药物主要有皮肤粘膜刺激症状，过敏体质的患者易发生。;第二节 常用维A酸类药物;药理作用 维A酸影响骨的生长和上皮代谢，具有抗增殖、溶解角质的作用。 局部涂药对皮肤的穿透性强，能明显增强表皮细胞的更新，有防癌作用。;临床应用： 主要用于寻常性痤疮 维A酸用于护肤养颜可