醫院感染知識--应知应会.docVIP

PAGE  PAGE 13 金堂县第一人民医院 医院感染管理知识—应知应会 1、医院感染管理体系由哪些机构组成？ 我院实行医院感染三级管理，三级机构分别为：医院感染管理委员会、医院感染管理科、临床科室医院感染管理小组。 2、医院感染核心制度？ 院感核心制度：消毒、隔离制度；手卫生管理制度；多重耐药菌医院感染预防控制制度；无菌技术操作规范；医疗废物管理制度；标准预防制度；抗菌药物临床合理应用管理制度；医院感染报告制度 3、科室医院感染管理小组的组成？ 各科室应建立由科主任、护士长及本科室院感兼职医生、兼职护士组成的感染管理小组，科主任任组长。 4、什么是医院感染？ 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。 5、医院感染的散发报告时限流程？ 散发医院感染病例确诊后在24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应立即报告院感科。 6、哪些情况属于医院感染？ （1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 （2）本次感染直接与上次住院有关。 （3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(