第三章病人入院与出院的护理选编.ppt

第三章 ;教 学 内 容;教 学 目 标;入院护理 指患者通过在门诊或急诊就诊，经医生检察并初步诊断需住院进一步检查、治疗时，由医生建议住院并签发住院证以后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。;一、入院护理的目的;使病人及家属感到被关心，协助病人尽快熟悉并适应环境，消除不良情绪。 有助于建立良好的护患关系，便于开展医疗护理工作 通过观察和评估病人，制定针对性护理计划，实施整体护理 做好健康教育，提高患者自护能力。;二、入院程序;一、入院程序;（一）办理入院手续 ;病区无空床时 * 一般病人可办理待床手续 * 急诊病人应设法安排入院 * 需急诊手术的病人，先手术后办理。 ;妥善安排其理发、沐浴、更衣、剪指（趾）甲等必要的卫生处置 ;*危重、分娩、体质虚弱病人可暂缓。 *有虱虮者，先进行灭虱处理，再做以上处理 * 传染病或疑传染病者则应在隔离室处置 ;由专人陪送病人至病房，视病情用轮椅或平车护送， 向病区值班护士交待病人病情及物品 ;*重症患者在护送途中应注意保暖，不中断输液或给氧 *护送外伤者应注意使其卧位，保证安全;三、入病区后初步护理; 1.准备病人床单位 接住院处通知后，根据病情需要安排床位 将备用床改为暂空床,备齐病人所需用物 ;（一）一般病人的入院护理 ;一）一般病人的入院护理;4.通知医生诊视病人，必要时协助体检、治疗、抢救。;一）一般病人的入院护理;;一）一般病人的入院护理;一）一般病人的入院护理;（一）一般病人的入院护理; 1．准备床单位 *安置在抢救室或危重病室 *根据病情铺暂空床或麻醉床 *床上按需加橡胶单和中单 ;2.备齐急救物品、设备器材及药品，并通知医生做好抢救准备。 ;（二）急诊病人的入院护理 ;1、安置在隔离病房，按消毒隔离制度进行相应处理。 2、向病人及家属解释隔离的意义，消除其疑虑及担心。 ;三、分级护理;特级护理;1、特级护理;护理内容;2、一级护理;1.每1h巡视病人一次，观察病情及生命体征变化 2.制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理记录 3.做好基础护理，严防并发症，满足病人身心需要;3、二级护理;1.每2h巡视病人一次，观察病情 2.按护理常规护理 3.给予必要的生活及心理协助，满足病人身心需要 ;4、三级护理;1.每3h巡视病人，观察病情 2.按护理常规护理 3.给予卫生保健指导，督促病人遵守院规，满足病人身心需要; 为了更好的将分级护理贯彻到实际护理工作中，在一览表的诊断卡上和病人床头（尾）卡上，采用不同颜色的标志表示不同的护理级别。红色表示特级和一级护理，黄色是二级护理，绿色是三级护理。; 当病情已好转， 可回家休养或痊愈 ;出院护理 指患者出院过程中，护理人员对其进行的一系列护理工作。;一、出院护理的目的;协助病人及家属做好出院准备，指导其办理相关手续，减少麻烦。 对病人进行出院指导，让其遵医嘱按时接受治疗和定期复诊。 通过对其全面评估，做出针对性的健康教育，增强其自护能力。 对床单位进行清洁、消毒，防止交叉感染，准备迎接新病人。;二、出院方式;1、同意出院 ——病情痊愈或好转可在家修养，医生同意出院。 2、自动出院 ——疾病未痊愈，患者或家属要求出院。 3、转院 ——患者需转往其他医院继续诊治。 4、死亡——病人经抢救无效死亡，医生开具“死亡”遗嘱。;当病人及其家属 强烈要求出院， 写字据 ;1、同意出院 ——病情痊愈或好转可在家修养，医生同意出院。 2、自动出院 ——疾病未痊愈，患者或家属要求出院。 3、转院 ——患者需转往其他医院继续诊治。 4、死亡——病人经抢救无效死亡，医生开具“死亡”遗嘱。;三、病人出院护理;（一）出院前;;在体温单40℃～42℃之间，相应出院日和时间栏内，用红钢笔竖写出院时间 ;;;;;开门窗通风;第三节 运送病人法 ;【目的】 运送不能行走但能坐起的患者 ;【轮椅运送法注意点】;【目的】 运送病情较重不能起床的患者 ;（1）挪动法;适用于病情许可，能配合移动者。;（2）搬运法;一人 搬运法 ;二人 搬运法 ;三人 搬运法 ;四人 搬运法 ;1、护士站在患者头部。 2、患者头部卧于大轮端。 3、车速不可过快。 4、上下坡时患者头部 应在高处。 5、骨折病人的平车上应放置硬板，以保持断端的位置。 6、有输液和引流管时 需保持通畅。 7、进出门时不可用车撞门。;课堂练习题;课堂练习题;课堂练习题;课堂练习题;课堂练习题;谢 谢 ！