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仁记说体检（八十二）脂肪肝的8S管理 脂肪肝(英语：fatty liver disease，简写FLD)，又叫肝积脂病或肝性肥胖症，是可逆转的病情。脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪肝可以是一个独立的疾病，也可以是某些全身性疾病的并发表现。常并发有酒精中毒的其他表现，如酒精依赖、胰腺炎、周围神经炎、贫血、舌炎、酒精性肝炎、肝硬化等。据有关资料显示，适龄人群中约有10%、白领人群中高达30%的人士患有不同程度的脂肪肝。脂肪肝患者需要结合健康管家的指导进行治疗或康复。 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象，而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状，重者病情凶猛。一般而言，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断并及时治疗常可恢复正常。脂肪肝会引起高脂血、高粘血、肝纤维化与肝硬化等并发症。 1S健康信息检测 (一)常规健康信息监测： 1. 体重 2. 体重指数 3. 体脂肪率 4. 腰臀围比值 5. 血压 6. 血糖 7. 血脂 (二)全面健康信息监测： 1.临床医学信息：在体检中心每年进行一次全面体检。 (1)、超声(B超)检查。 (2)、肝功能谷丙转氨酶(ALT)检查。 2.功能性医学信息 3.主观感觉信息：如头痛、胸闷、睡眠不佳等。 (三)重点健康信息监测 根据个性化健康危险因素来进行确定。通常我们选择以下十个监测数据： 1. 血压 2. 血氧饱和度 3. 血糖 4. 胆固醇 5. 甘油三酯 6. 体重指数 7. 体脂肪率 8. 体温 9. 酸碱体质 10. 尿液比重 重点测定肝B超、血脂(甘油三酯、胆固醇)、体重指数。 2S细胞饮食平衡管理 要注意三大营养素的合理搭配，即增加蛋白质的摄入量，重视脂肪的质和量，糖类饮食应适量，限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是，脂肪肝的人应以低脂饮食为宜，并且要以植物性脂肪为主，尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等)，尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等)，同时应限制胆固醇的摄入量，如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面，应吃一些低糖类饮食，不能吃富含单糖和双糖的食品，如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。 3S细胞运动平衡管理 1、 运动种类：主要应选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，也就是通常所说的有氧运动，比如慢跑、中快速步行(115～125步/分钟)、 骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、乒乓球、做广播体操、跳绳和游泳等，这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。 2、运动强度：脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量，以运动时脉搏为100～160次/分钟(以170减去实际年龄)，持续二三十分钟，运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为，运动量的大小以达到呼吸加快，微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。 3、 运动实施的时间带和频率：根据研究，同样的运动项目和运动强度，下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此，运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟，此时热量消耗最大，减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3～5天较为合适，具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天，每天都进行运动也可以。 4、有相当一部分人由于各种原因并不适合比较强烈的运动，一定要根据自身情况制定合理的运动项目，循序渐进，长期坚持，这不但能达到治疗目的，还能陶冶情致锻炼身体。 “挑食”可帮您远离脂肪肝 少吃：内脏避免食用高胆固醇食物，如动物内脏、鸡皮等。辛辣如辣椒、胡椒、咖喱。 少喝：肉汤、鸡汤、鱼汤等含氮浸出物高的食物要尽量避免。 限制：食盐每日以6克为宜，不吃动物油，植物油用量也要限制。 4S细胞睡眠平衡管理 对于脂肪肝，尤其是重度脂肪肝的治疗，应着重强调睡眠的重要性。休息能减少机体体力的消耗，而且能减少活动后的糖原分解、蛋白质分解及乳酸的产生，减轻肝脏的生理负担。因为卧床休息可以增加肝脏的血流量，使肝脏得到更多的血液、氧气及营养的供给，促进肝细胞的康复，同时我们的患者还要保证晚：23点-1点的休息，这是人体血液要进入肝脏进行排毒一定要记住哟。 保证充足睡眠的同时，应注意与之有关的一些事项：晚睡前切勿饮浓茶、咖啡或刺激性饮料。晚饭宜清淡，切勿过饱。入睡前用温热水泡泡脚，做几节保健按摩操都有利于入睡，保证睡眠充足。加上全身肌肉放松，可使睡眠安稳、舒适、自然。一些不符合睡眠卫生的方式如张口呼吸、蒙头大睡等也应避免。总之，对于肝病患者，只有充足而适