新兴养老服务模式的兴起、发展与展望.docVIP

PAGE  PAGE 11 新兴养老服务模式的兴起、发展与展望 　　摘 要：在对养老需求与供给不平衡发展状况的动态适应过程中，各种新兴养老服务模式应运而生，同时又推动了养老服务业的深刻变革和快速发展。文章通过对新兴养老服务模式兴起的背景、主要新兴养老服务模式及其实践的梳理和研究，分析其内在规律和发展趋势，促进养老服务理论研究和实践发展。 　　关键词：社会养老 发展模式 需求导向 　　中图分类号：F840.67 　　文献标识码：A 　　文章编号：1004-4914（2015）08-011-03 　　目前，我国已经成为世界上发展速度最快、人口最多的老龄化国家之一。从2011年到2015年，全国60岁以上老年人将由1.78亿增加到2.21亿，平均每年增加老年人860万;老年人口比重将由13.3%增加到16%，平均每年递增0.54个百分点;2014年老年人口将突破2亿，人口老龄化进程进一步加快。随着经济社会的深刻转型，特别是居民收入水平和收入结构的改变、多样化的社会需求的日益增加、养老传统观念的逐渐打破、社会供养能力的不断弱化以及社会阶层的日趋分化等，居家养老、社区养老等传统主流养老模式不断向多层次、多维度、多样化方向发展和演化，新兴养老服务模式日渐兴起，呈现出多元化的变化特征和新型的发展业态，为国家养老事业发展注入了新的动力，满足了老龄人口多样的、积极的养老需求。 　　一、新兴养老服务模式兴起的背景 　　家庭养老、居家养老、社区养老和机构养老是我国当前最主要的养老模式。在满足巨大的日益多样化、复杂化的养老需求的同时，又面临着供给数量严重不足、服务质量难以保障、失衡现象日益突出等诸多矛盾和困难。这为多种新兴养老服务模式的兴起创造了条件，奠定了基础。其兴起的背景是： 　　1.家庭养老功能逐渐弱化，供养负担日益加重。家庭养老是以家庭为主要载体，承担老年人物质供给、生活照料和精神慰藉等赡养责任和义务，主要依靠本人、配偶、子女等家庭成员来满足和实现。家庭养老是我国最主要、最基本的养老方式。2011年第六次人口普查表明，我国居民家庭养老比例达到90%。但是，随着小型化、空巢化家庭的日益增加，家庭人口数量逐渐减少，功能逐渐弱化，家庭供养能力不断下降;由于老年人寿命延长、自理能力下降，家庭养老支出不断增加，特别是“421家庭”（一对夫妻赡养四个老人和抚养一个孩子）日渐增多，养老负担日益加重，使家庭养老的传统观念和方式受到现代社会生活环境的严重冲击，迫切需要养老服务走出家庭，走向社会。 　　2.居家养老社会认知度低，专业化程度差。居家养老服务是以社区为依托，政府和社会为居家的老年人提供生活照料、家政服务、康复护理、医疗保健和精神慰藉等方面服务的养老形式。居家养老对传统家庭养老模式的补充与更新。研究表明，85%以上的老年人有享受居家养老的意愿，目前我国城市居家养老服务需求总的满足率只有15.9%。其原因主要在于，一方面，受到传统家庭养老观念的影响，居家养老方式并未被人们普遍接受;另一方面，以社区为依托的政府和社会提供的养老服务功能定位模糊，服务水平低，管理粗放，服务队伍专业性不强，政策支撑能力不足，难以满足社区居民多样化的养老需求。 　　3.社区养老专业化服务水平较低，保障供给明显不足。社区养老是以社区为平台，集合社区内各种服务资源，以专业化机构为主体，主要面向家庭日间暂时无人或者无力照护的社区老人提供日间照料、居家养老服务、义工援助、邻里互助等多种形式的上门服务或托老服务。社区养老是居家养老的重要支撑，具有社区日间照料和居家养老支持两种功能。零点调查公司的一项调查也显示，有七成人接受社区养老。但是，我国现阶段的社区养老服务仍然存在诸多问题，如配套设施不齐全，缺乏医疗保健和护理设施;服务人员素质不高，缺乏专业培训;服务项目、服务规模有限，组织化程度和服务质量低;缺乏稳定的资金筹集渠道和来源等。老年人服务需求的扩张和社会保障不足之间产生了突出矛盾，滞缓了养老事业发展的进程。 　　4.机构养老数量稀缺，服务发展不平衡。机构养老是指由专门的养老机构为老年人有偿提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、身体保健和文娱活动等综合性服务，给予全方位的养老照顾。机构养老是我国重要的养老模式之一，分为公办、民办和民办公助三种基本类型。调查显示，我国愿意选择机构养老的老年人占总数的10%左右。这种养老方式在一定程度上将家庭养老、居家养老、社区养老集合起来，合理分散风险，实现养老资源的共建、共济和共享。但是，由于我国目前养老机构的数量稀缺，已经出现“一床难求”的局面;服务价格较高，多数人承受困难，入住门槛高;很多机构服务质量差、专业化水平低，场所设施简陋，服务成本较高、经济效益较差，难以满足服务需求。因此，养老机构服务的供给与老年人的养老需