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护理安全隐患1100例
? 护理安全隐患100例
协助患者进食、水中易出现的问题
??? 1、饮水呛咳
??? 防范措施：
??? ⑴喂水时注意速度不可过快且每次少量喂食。
??? ⑵喂水时注意观察患者的反应，发现呛咳立即将头偏向一侧，以免误入呼吸道。
??? ⑶对于频繁发生呛咳的患者，护士应提示医生留置胃管。
??? 2、吞咽困难
??? 防范措施：
??? ⑴喂食速度宜慢且少量，确认病人已吞咽再继续。
??? ⑵给予患者便于吞咽的食物。
??? ⑶嗜睡的患者喂食时必须把病人完全叫醒，喂食后确认口中无食物方可离开。
??? ⑷进食时注意与患者沟通并密切观察患者反应，如发生吞咽困难，应立即停止进食并取出口中食物，将头偏向一侧。
??? 吸氧中易出现的问题
??? 3、气压伤
??? 防范措施：
??? ⑴先调节好氧流量再将吸氧管插入患者鼻孔。
??? ⑵改变氧流量时先将导管撤出，待调节好后再插入导管。
??? 4、氧中毒
??? 防范措施：
??? ⑴根据医嘱正确调节氧流量。
??? ⑵高流量吸氧时应注意吸入时间不宜过长。
??? ⑶定期检查氧流量表是否准确。
??? 5、管道脱落
??? 防范措施：
??? ⑴使用双腔吸氧管，以便于固定。
??? ⑵经常巡视吸氧患者，发现管道脱落及时插好、固定。
??? ⑶清醒病人嘱其不要自行拿下吸氧管。
??? 口服药发放中常见的问题
??? 6、同病室的人交叉发、错发
??? 防范措施：
??? ⑴严格三查七对，发药时叫病人至答应为止。
??? ⑵不得一次拿两个以上药杯进病房给病人，须将药车推至病床旁一对一发放。
??? ⑶每个药杯上面须有贴着醒目床号的药盖，不得遗漏。
??? ⑷口服药应由双人核对后由其中一人发放。
??? 7、药物剂量有误
??? 防范措施：
??? ⑴正确抄写口服卡。
??? ⑵核对药物时要认真，避免边核对边说笑，禁忌单人核对。
??? ⑶避免思维定势，个别病人所服药物剂量比常规剂量多或者少，不能按常规量发放。（如开博通每片12.5mg,有些患者服6.25mg,不能按常规给予一片。）
??? ⑷有些药物剂量发生改变时，外勤护士应及时通知大家，提起注意。
??? ⑸有的一种药物两种剂量，要核对清楚，心中有??。
??? 8、漏发（多为病人不在）
??? 防范措施：
??? ⑴准备一个卡片，病人未在时床号、姓名要登记。
??? ⑵对班二人互相提醒，病人回房时及时发放。
??? ⑶如本班未发放则严格向下一班交班。
??? 9、重发（多为定点药物）
??? 防范措施：
??? ⑴建立定点药物发放登记本，发药前及时填写。
??? ⑵发药前填写药袋，发药时须携带执行卡及药袋。
??? ⑶分工明确，认真执行各班岗位职责。
??? 10、药品失效
??? 防范措施：
??? ⑴发药前检查药物的有效期。
??? ⑵检查片剂药品有无变色、变质。
??? ⑶检查水剂、油剂有无混浊、沉淀、变色。
??? 11、发药后未及时服用
??? 防范措施：
??? ⑴向患者讲解按时服药的重要性。
??? ⑵发药后督促患者按时服药，待患者服药后方可离开。
??? ⑶下次发药前检查患者是否已经服药。
??? 12、服药方法不正确
??? 防范措施：
??? ⑴向患者讲解服用药物的药理作用及注意事项。
??? ⑵护士发药时要正确指导患者并服药到口。
??? 肌肉注射易出现的问题
??? 13、注射部位不当
??? 防范措施：
??? ⑴协助病人取正确体位。
??? ⑵准确选择注射部位。
??? ⑶对于体型消瘦的病人进针不宜过深。
??? ⑷小儿应选择臀小肌注射。
??? 14、注射部位出血
??? 防范措施：
??? ⑴注射时应避开大血管。
??? ⑵推注药液前抽吸有无回血。
??? ⑶注射后按压注射部位时间不可过短。
??? ⑷凝血功能差者按压时间应延长。
??? 15、注射部位硬结
??? 防范措施：
??? ⑴注射时要避开原有硬结。
??? ⑵如需长期注射时要多部位交替注射。
??? ⑶特殊药物要深部注射，如氯丙嗪、油剂、铁剂、硫酸镁等。
??? ⑷每次注射前检查注射部位情况，如有异常及时处理。
??? ⑸每日热敷注射部位。
??? 16、注射部位感染
??? 防范措施：
??? ⑴注射时严格执行无菌技术操作规程。
??? ⑵不易吸收的药物应深部注射，防止吸收不良引起感染。
??? ⑶每日热敷过程中需保持清洁。
??? 静脉输液易出现的问题
??? 17、液体配错：临床上易混淆的药物及液体，如糖盐易混，氯化钾与碳酸氢钠易混，硫酸镁与浓氯化钠易混，氯化钾与氯化钠易混。
??? 防范措施：
??? ⑴坚持三班查对制度，即治疗班摆药，夜班查对，治疗班再核对。
??? ⑵配液要仔细核对药物和液
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