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病历分析;病历摘要;体格检查;专科检查;辅助检查;病情变化;病情变化(术后第1天);血常规、凝血因子的动态变化(第1天);诊治经过(术后第1天);病情变化(术后第2、3天);血常规、凝血因子的动态变化(第2、3天);诊治经过(术后第2、3天);病情变化(术后第4-18天);病历特点;讨论; 暴发性肝功能衰竭(FHF)
暴发性肝功能衰竭:是指病前患者无肝病而短期内出现大量肝细胞坏死或肝功能严重损害,病死率达80%,临床表现:
⑴妊娠晚期无明显诱因出现黄疸并进行性加重,绝大多数有胆酶分离,总胆红素显著升高,而ALT、AST 轻中度升高;
⑵严重的低蛋白血症,通常低于25g /L;
⑶凝血因子减少致凝血功能障碍,包括凝血酶原时间延长,纤维蛋白原明显减少,PLT 减少;
⑷黄疸发生2 周以内出现肝性脑病,性格改变,嗜睡,扑翼样震颤,进行性神志不清,甚至昏迷;
⑸常并发肝肾综合???、上消化道出血、脑水肿或感染等。;经验总结;不足之处(1);谢谢
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