现代医德医风建设的实践路径.docVIP

PAGE  PAGE 6 现代医德医风建设的实践路径 　　摘要：医德医风是医院生存与发展的内在动力与支柱。医德医风建设是医院综合管理能力的体现，是加强医院全面建设的重要组成部分。本文以此为基点，分析现代医德医风建设的实践路径，即：道德教育与社会管理相结合。 　　关键词：医德医风 实践路径 道德教育 社会管理 　　一、医德医风建设的根本在于人 　　宋代的《省心录?论医》中指出：“无恒德者，不可以作医，人命死生之系。”一个被称为“优秀”或“好”的医生，这个“优秀”或“好”不仅仅是因为这个医生精湛的医疗技术和独特的医学理论水平，还因为这个医生身上所闪烁着的具有人性光辉色彩的人格魅力和道德品质――医德。例如，新华网上解放军报在报道华益慰医生的感人事迹时使用了这样一个标题：闪耀在手术刀上的道德光芒――记医德高尚医术高超的好军医、北京军区总医院原外一科主任华益慰。时代对人才的评价首先是“德”，然后是“才”，德是才的统帅，才是德的支撑，两者相辅相成，相得益彰。“德者，得也”，德，就是让别人有所得，工作生活，为人处事，只有时时处处照顾别人的利益，让别人有所得，那才叫有德，德就是得。不仅是华益慰，社会对任何为人类做出杰出贡献的人所做的评价都是从“德”和“才”两个方面辩证客观地去评价伟人的生平。“德”使“才”锦上添花，“才”使“德”熠熠生辉。显然，做一名好医生既要有高超的医术，还要有立德树人的品格，即要精医厚德。 　　然而，随着人们生活质量的提升和医疗条件的改善，人们对医疗卫生事业的要求也逐渐提高。现实中医患关系问题频发。而所有的医患矛盾几乎均指向医德医风问题。全社会都在强烈呼吁要加强医德医风建设。反观我国医疗卫生行业的道德风气，造成当前医德医风与人们生活质量相脱节的原因主要有两大原因：一个是主观原因，一个是客观原因。 　　就主观原因而言，随着市场经济等价交换原则的盛行，医生自身医德建设意识淡化。甚至受“拜金主义”、“享乐主义”侵蚀，有些医务人员追求物质利益，把个人利益置于集体利益之上，唯利是图。这些思想潜移默化，渗透到医德领域里，扭曲了医务人员正确的价值观、人生观，造成了医德价值失衡。同时，市场经济的功利原则、效用原则冲淡了医务人员“医者仁心”的崇高信念。自古以来，欲从医者，首先要有一颗“仁心”，然后才去培养“仁术”。古人认为：心术不正的人，很难在医术上有所建树。明代龚廷贤总结的“医家十要”第一条就是要存仁心，其次要通儒道。一名好的医生，要深明仁义，能在个人利益与经济效益面前做出正确判断，不被功名利禄蒙蔽眼睛。例如，我国“白衣圣人”吴登云，他扎根艰苦边疆地区，把人民的需要作为医生的第一选择，把病人的需求作为医生的最高利益，立足本职，爱岗敬业，树立良好职业道德，刻苦钻研医疗技术，把自己的生命和热血献给边疆人民。除此之外，我国医学领域涌现出无数医德、医风高尚的好医生和一大批医德高尚、成果卓著的医学家。这些人为社会树立了医务人员的良好形象，为医务人员树立了学习的榜样，促进了社会精神文明建设。医务人员有这样的医德，医风必然优良。因而，医德医风建设的关键在于人。 　　就客观原因而言，医德医风建设需要建立健全的相关制度。“医德丧失的主体原因是医者的医学伦理、人文素质低下。但医院管理制度方面的原因同样不容忽视”。加强医德医风制度建设是保障医德规范对医务工作人员的行为起导向作用的保证，使医务工作人员有章可循、行为有所约束。为此，必须针对客观存在的医德医风问题，建立健全一套完整的可操作性强的规章制度，坚持用制度管人。为了使规范有效执行，还应建立完善的监督约束和激励机制。例如，针对药品器械采购中的不正之风，我院成立了专门的“比价办公室”，实行招标采购制度。通过竞价投标，以保证药品器械质量相同的情况下价格最低，从而抑制供应商给医生回扣。这样，就可以从制度设计上强化管理，提高管理效能。再比如，针对医护工作人员的业务素质、服务态度、服务质量，建立一套规范的德、能、勤、绩考核制度。为客观公平起见，让患者、督导和同行三方共同打分，采取末位淘汰制，对那些服务态度差、责任心不强的护理人员给予必要的惩罚措施。同时制定相应的激励机制，根据不同考核级别，给予相应的奖励。对优秀者工作业绩的肯定和奖励也是对其他人最好的鼓励。通过合理的考核机制，提高管理效能，促使大家爱岗敬业，勤奋踏实，热情对待患者，精心做好本职工作。实践证明：医院的现代化管理必然依靠健全合理的制度建设。虽然它只是医德医风建设的客观原因，但是对医德医风建设却起到非常重要的作用。 　　二、现代医德医风建设的路径 　　现代医德医风建设路径应从两个大的方面着手：道德教育和制度管理相结合。 　　道德教育，一方面要促进医务人员自身的道德教育，另一方面要加强医务工作人员队伍整体的职业道德教育。对医务