2型糖尿病与良性前列腺增生症的相关性的论文.docVIP

　　2型糖尿病与良性前列腺增生症的相关性的论文 【摘要】 目的 探讨2型糖尿病（t2dm）与良性前列腺增生症(bph)发生与进展的相关性。方法 随机选择男性t2dm患者177例和男性正常对照组225例。测量血压、身高、体重，计算体重指数（bmi）。并检测空腹血糖(fpg)、总胆固醇(tc)、甘油三酯(tg)、低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)、高密度脂蛋白胆固醇(hdlc)和前列腺特异性抗原(psa)水平。采用经腹部超声测量前列腺体积。结果 ①与正常对照组相比，t2dm组的bmi、收缩压、fpg、tg、tc、ldlc、前列腺体积和psa水平显著升高，但hdlc水平较低（plt;0.01）。②t2dm组前列腺体积增大的发生率明显高于正常对照组,有极显著性差异（p＜0.001）。③前列腺体积与fpg（r=0.189,plt;0.05）和血清psa水平呈正相关(r=0.270，plt;0.001)，与舒张压(r=-0.151,plt;0.05)、tc（r=-0.186,plt;0.05）、ldlc（r=-0.208,plt;0.01）呈负相关。结论 t2dm是bph发生与进展的危险因素。 【关键词】 2型糖尿病；良性前列腺增生症； 前列腺体积 已有研究表明血糖增高及2型糖尿病（t2dm）可能是良性前列腺增生症（bph）的危险因素〔1〕。国家药品智能中心(ndic)的统计资料表明，大约有350万～420万男性糖尿病患者同时合并有bph〔2〕。.临床工作中也经常观察到bph与t2dm有很高的伴发率，因此推测t2dm与bph的发生密切相关。本研究通过分析男性t2dm患者代谢指标与前列腺体积的相关性，进一步探讨t2dm与bph发生发展的关系。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 随机选择2008年来我院健康查体中心体检的男性，并符合1999年的患者177例，均不合并高血压、肥胖、血脂异常、冠心病。另选择225例年龄相匹配的健康人群为正常对照组。 　　1.2 检查项目 检查血压、身高、体重、血脂、血糖、前列腺特异性抗原（psa）、前列腺体积。血压采用校正的汞柱式血压计(标准袖带，宽度12 cm)测定2次，取平均值；计算体重指数(bmi)：受试者裸足，仅穿贴身内衣后测量其身高(m)、体重(kg)，〔bmi=体重(kg)／身高2(m2)〕。所有受试者均清晨空腹采静脉血样，应用cx7型全自动生化分析仪检测甘油三酯(tg)、总胆固醇(tc)、高密度脂蛋白胆固醇(hdlc)、低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)水平及空腹血糖(fpg)。血清psa测定采用放射免疫法，经腹部b超测量前列腺纵径(a)、横径(b)及前后径(c)，通过公式计算前列腺容积(前列腺容积=a×b×c×0.52)。bph的诊断以国际协调委员会推荐的前列腺疾病诊断标准为主,主要依赖症状评分、生活质量评估、尿流率、剩余尿量、前列腺大小等。 　　1.3 统计学处理 应用spss13.0软件进行处理。计量资料以x±s表示，计数资料以百分率表示，组间比较采用t检验和χ2检验，各变量之间采用pearson相关分析。 　　2 结果 　　2.1 t2dm组和正常对照组临床及生化特征比较 与正常对照组相比，t2dm组的bmi、收缩压、fpg、tg、tc、ldlc、前列腺体积和psa水平显著增高，但hdlc水平降低（均plt;0.01）。两组间舒张压无显著性差异（pgt;0.05）。见表1，表2。 　　2.2 t2dm组各变量间的相关性 前列腺体积与fpg（r=0.189,plt;0.05）和血清psa水平(r=0.270，plt;0.001)呈正相关，与舒张压(r=-0.151,plt;0.05)、tc（r=-0.186,plt;0.05）、ldlc（r=-0.208,plt;0.01）呈负相关。血清psa水平与前列腺体积(r=0.270，plt;0.001)、年龄(r=0.272,plt;0.001)、收缩压（r=0.188，plt;0.05）、tc（r=0.176，plt;0.05）呈正相关，与舒张压、bmi无相关性。 　　2.3 t2dm组和正常对照组bph的发生率 经χ 2检验,t2dm组bph的发生率〔102(57.63%)〕明显高于正常对照组〔93(41.33%)〕,有极显著性差异（χ 2=10.53,p＜0.001）。 　　表1 两组间一般资料的比较（略） 　　与正常对照组比较：1）plt;0.01，下表同 　　表2 两组间生化指标的比较（略） 　　3 讨论 　　随着人口日益老龄化及饮食结构的改变，bph已成为中老年男性的常见病和多发病，其发病机制尚未完全阐明。其中高龄和睾丸雄激素为两种明确的危险因素。此外，高血压、冠心病、糖尿病、种族、饮食、吸烟、性生活、社会经济