MMP7和Ecad在胃癌组织中表达的临床价值的论文.docVIP

　　MMP7和Ecad在胃癌组织中表达的临床价值的论文 mmp7和ecad在胃癌组织中表达的临床价值 【关键词】 胃癌;基质金属蛋白酶7;上皮型黏附素;免疫组化 【摘要】 目的 探讨基质金属蛋白酶7(mmp7)及上皮型黏附素(ecad)在胃癌中的表达，关注二者在胃癌发生发展及转移中的作用。方法 收集我院105例胃癌术后存档的标本作为研究对象，34例正常胃黏膜组织作为对照组，应用免疫组织化学技术检测两组中mmp7和ecad的表达。结果 胃癌组织中mmp7表达阳性率为74.29%，明显高于正常胃组织，胃癌组织中ecad表达阳性率为33.33%，明显低于正常胃组织，mmp7和ecad在胃癌中的表达均与浸润及淋巴结转移有关，胃癌中mmp7和ecad表达具有负相关性。结论 胃癌中mmp7和ecad异常表达，二者在胃癌癌变及进展中可能具有一定作用，术后联合检测mmp7和ecad可能对判断胃癌预后有一定价值。 【关键词】 胃癌;基质金属蛋白酶7;上皮型黏附素;免疫组化 　胃癌的浸润及转移是患者死亡的重要原因，相关研究显示恶性肿瘤细胞间的黏附作用及细胞外基质(ecm)的降解对肿瘤发展具有重要作用〔1〕。我们应用免疫组化方法检测胃癌中基质金属蛋白酶7(mmp7)及上皮型黏附素(ecad)的表达情况，探讨二者在胃癌生长及转移中的作用，以期为研究肿瘤的生物学行为提供支持。. 　　1 材料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院胃癌根治术后病理科存档蜡块105例作为观察对象，患者年龄29～72(平均60.5)岁，其中男61例，女44例。患者术前均未进行任何治疗，临床资料完整。选取距胃癌大于10 cm处正常胃黏膜组织34例作为对照组。二组患者在一般情况的比较中，无明显差别，具有可比性。 　　1.2 mmp7和ecad的检测 　　mmp7和ecad 二种抗体均购自北京中杉金桥生物技术有限公司，检测应用免疫组化sp法，由病理专业技术人员按照操作说明完成，严格质控，并防止人为误差。 　　1.3 结果判定标准 　　mmp7阳性表达为细胞质出现棕黄色颗粒，ecad为细胞膜出现连续性着色。每张切片观察10个具有代表性的视野，根据着色强度和着色细胞百分率进行评分：基本不着色为0分，着色淡者为1分，着色??者为2分;着色细胞占计数细胞百分率lt;5%为0分，5%～25%为1分，26%～50%为2分，gt;50%为3分。将每张切片的着色强度得分和着色细胞百分率得分相乘，为其最后得分。0～1分为阴性(-)，2～3分为阳性(+)，4分及以上者为强阳性()。以≥2分为阳性。 　　1.4 统计学分析 　　采用sas6.12软件进行χ2检验及线性相关分析。 　　2 结 果 　　2.1 mmp7和ecad蛋白在胃癌、正常胃黏膜组织的表达 　　mmp7和ecad 在胃癌与正常胃黏膜组织中表达的阳性率差别显著(plt;0.05,plt;0.001)，即mmp7在胃癌组织中表达的阳性率明显增高(plt;0.05)，而ecad在胃癌组织中表达的阳性率明显减低(plt;0.001)。见表1。表1 mmp7及ecad在胃癌、正常胃黏膜组织表达阳性率的比较 　　2.2 mmp7和ecad的表达与胃癌临床病理特征的关系 　　mmp7和ecad与胃癌组织不同浸润深度、有无淋巴结转移组表达的阳性率比较中，差别显著(均plt;0.01)。见表2。表2 胃癌中mmp7及ecad的表达与临床病理特征的关系 　　2.3 胃癌中mmp7和ecad表达的相关性 　　对105例胃癌患者mmp7和ecad的表达进行线性相关分析，显示胃癌中mmp7和ecad的表达呈负相关(r=-0.42,plt;0.05)。 　　3 讨 论 　　恶性肿瘤的生物学行为影响着肿瘤的生长及转移，也影响着患者的预后。肿瘤转移时，首先黏附功能下降，脱离原发灶，对转移提供了重要基础〔2〕，其次ecm的降解，为肿瘤突破基底膜创造了必要的环境〔3〕。钙黏附素是一组ca2+依赖跨膜蛋白,包括至少9个基因家族，其中以ecad最为重要，也是人们研究肿瘤的热点之一。symomps是一组重要的锌依赖蛋白酶，以mmp7最为重要，而mmp7具有广泛的底物特异性和强大的基质降解功能，肿瘤细胞通过分泌mmp7来降解构成基底膜的成分，从而破坏了机体防御肿瘤浸润与转移的自然屏障，促使肿瘤浸润和转移。郭源等〔5〕认为mmp7的高表达与胃癌密切相关，与肿瘤浸润深度呈正相关。 　　本实验通过免疫组织化学方法检测mmp7和ecad在胃癌中的表达，发现mmp7的阳性表达率比对照组高，而ecad阳性表达率比对照组低，提示二种蛋白异常表达参与肿瘤的发生发展。e