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　　P物质在BARRETT食管黏膜组织中的表达的论文 p物质在barrett食管黏膜组织中的表达 【关键词】 barrett食管;p物质；免疫组织化学 【摘要】 　　目的 研究p物质在barrett食管（be）黏膜组织中的表达，探讨其在be发病中的作用。方法应用免疫组织化学方法测定p物质在正常对照组(n=25)及be组(n=58)中的表达，并比较p物质在不同化生程度、伴或不伴胆汁反流be组中表达的差异。结果 p物质在be中的表达低于对照组，且胃化生（+）be组p物质表达高于肠化生（+）be组，差异均有显著性（t=9.98、3.25,p＜0.05)；伴胆汁反流be组p物质表达明显低于不伴胆汁反流be组（t=3.04,p＜0.05)，而伴胆汁反流be组肠化生阳性率高于不伴胆汁反流be组，差异有显著性（χ2=4.99,p＜0.05)。结论 be组存在p物质分泌失调，其可能在be的发生发展中起着一定作用；胆汁反流可能影响be黏膜p物质的分泌，而与肠化生的发生可能有关。 【关键词】 barrett食管;p物质；免疫组织化学 　　the expression of substance p in mucosa of barrett esophagus 　　ent of gastroenterology, the affiliated qingdao municipal hospital of qingdao university medical college, qingdao 266071, china) ; 　　［abstract］ objective to study the expression of substance p (sp) in mucosa of barrett esophagus (be) and its role on pathogenesis of be. methods immunohistochemistry technique ucosa of normal esophagus and be, and pare the differences of sp expression in different extents of metaplasia in be ucosa of be al esophagus, and its expression in mucosa of the be etaplasia etaplasia (t=9.98,3.25;plt;0.05); moreover, expression of sp in mucosa of be etaplasia found in be ent of be. the bile regurgitation may influence the secretion of sp in mucosa, etaplasia. 　　［key munohistochemistry 　　barrett食管（be）由barrett于1950年提出。.cOm近年来,be及其相关食管腺癌的发生率明显提高, 西方国家尤其明显, 在有反流症状的病人中be的发生率可达15%, 每年大约有1% 的be病人发展为食管腺癌[1]。p物质(sp)为脑肠肽，它可调节食管下括约肌压力(lesp)，与胃食管反流的发生相关。本研究采用免疫组织化学方法研究be黏膜组织中p物质的表达，以探讨p物质在be发病中的作用。现将结果报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　所有研究对象均选??2007年1月—2009年8月我院消化内科及胃镜室的受检查，其中be组58例，正常对照组25例。be组，男31例，女27例，年龄20～82岁，平均(51.47±13.52)岁；其中be 胃化生（+）40例，be 肠化生（+）18例。伴或不伴胆汁反流be组分别为11、47例。病人均符合2006年美国胃肠病学会公布的蒙特利尔定义中关于be的诊断标准[2]。排除标准：有胃肠道器质性病变者，严重的心、肺、肾、内分泌疾病及神经性疾病者；曾行脑部、食管、胃肠道及胆管等手术者；有精神障碍者；近2周应用抑酸药物或胃肠动力药物者；孕妇或哺乳期妇女及拒绝取食管活检者等。正常对照组25例,男13例，女12例；年龄28～66岁，平均（47.70±14.68）岁。正常对照组入选标准：①胃镜检查结果食管部分正常，镜下齿状线清晰；②无反酸、胃灼热、胸痛等表现者。 　　1.2 主要试剂 　　兔抗人p物质多克隆抗体由北京中杉金桥生物公司生产；envision及dab显色试剂盒由福建迈新公司提供。 　　1.3 方法 　　内镜检查由同一名有经验的内镜医师进行。取食管下段内镜疑似食管化生（esem）部位的黏膜组织