冠心病患者动静脉血浆B型利钠肽浓度的变化与实际意义的论文.docVIP

　　冠心病患者动静脉血浆B型利钠肽浓度的变化与实际意义的论文 【摘要】 目的：初步探讨稳定型冠心病（cad）患者动静脉血浆b型利钠肽（bnp)浓度的变化及其与冠脉病变的关系。方法：所有患者均经心脏超声和冠脉造影检查，应用化学发光法测定43例经冠脉造影（ cag）证实的稳定型cad、22例急性冠脉综合征（acs）和22例cag正常患者动、静脉（冠状动脉窦和贵要静脉）bnp浓度，收集临床资料，进行统计分析和比较。结果：（1）各组动、静脉血浆bnp浓度无显著差异（pgt;0.05）；（2）acs组动静脉血浆bnp浓度均显著高于cag正常组和稳定型cad组（p＜0.01）；（3）稳定型cad组的动脉血浆bnp浓度显著高于cag正常组（p＜0.05），但静脉血浆浓度比较无显著差异（p＞0.05）；（4）冠脉病变狭窄程度越严重，bnp浓度越高（p＜0.05）。结论：血浆bnp浓度可能是反映稳定型cad患者冠脉病变严重程度的一个预测因子。 ???关键词】 冠状动脉疾病；利钠肽，脑；冠状血管造影术 abstract：objective:to assess the plasma bnp levels of coronary sinus versus peripheral vein in stable coronary artery disease(cad) and investigate the association betethods:all recruited patients underination, and selective coronary angiography ed.plasma levels of bnp easured in 43 patients e(acs), and 22 cases that of perpheral vein for all subjects (pgt;0.05);(2)acss group had significantly higher bnp values pared a bnp level of coronary artery sinus in patients a bnp level ore severity of coronary artery stenosis (plt;0.05).conclusion:plasma bnp level is associated ore severity of coronary artery disease. author′s　address：department of cardiology,9 th people′s hospital affiliated to shanghai jiaotong university school of medicine,shanghai,200011,china key ol/l）］，女性按计算结果×0.85。造影时，冠状动脉窦内采取动脉血2 ml（edta抗凝），同时采取对侧前臂贵要静脉血2 ml（edta抗凝），所有血样的留取在肝素化前完成。血浆转移过程及保存（-80℃）均利用塑料管。以bnp试剂盒（abbott公司提供），在化学发光检测系统上进行bnp浓度测定。 1.3 统计学方法应用 sas 6.12软件包进行统计分析，所有计量资料用均数±标准差(±s)表示，进行配对t检验、单因素方差、卡方检验等显著性测验。plt;0.05为差异有显著性。 2 结 果 2.1 各组基线资料比较 见表1。性别、吸烟、合并高血压等各组之间无显著性差异（p＞0.05）。acs组和稳定型cad组在年龄、合并糖尿病、左室射血分数、肌酐清除率等参数与cag正常组有显著性差异（plt;0.05）。acs组血红蛋白浓度显著低于cag正常组（plt;0.05），而稳定型cad组与后者无明显差别（p＞0.05）。术前用药除低分子肝素acs组有较高的使用率外，其他如抗血小板药物、他汀类、血管紧张素转换酶抑制剂（acei）／血管紧张素受体阻滞剂（arb）、β受体阻滞剂等各组之间差别无显著性（pgt;0.05）。表1 各组基线资料比较冠脉造影正常 　　2.2 各组动、静脉间血浆bnp浓度比较 见表2。各组动、静脉血浆间bnp浓度无显著差异（pgt;0.05）。 表2 各组动、静脉血浆脑利钠肽（bnp）浓度比较注： 与冠脉造影正常组比较△plt;0.05，△△plt;0.01；与稳定型冠心病组比较▲▲ plt;0.01。 　　2.3 稳定型cad组与acs组、cag正常组间bnp浓度比较 无论动脉还是静脉血浆bnp浓度，acs组均显著高于cag正常组和稳定型cad组 （plt;0.01）。稳定型 cad组的动脉血浆 bnp浓度