左向右分流型先天性心脏病病儿血浆BNP和CT1变化的论文.docVIP

　　左向右分流型先天性心脏病病儿血浆BNP和CT1变化的论文 左向右分流型先天性心脏病病儿血浆bnp和ct1变化 【关键词】 心脏缺损,先天性;脑钠肽;心脏营养素1 【摘要】 目的 探讨左向右分流先天性心脏病(chd)病儿血浆脑钠肽(bnp)、心脏营养素1(ct1)水平的变化及临床意义。方法 应用elisa法测定25例左向右分流chd病儿和10例正常儿童血浆bnp和ct1水平，观察血浆bnp和ct1水平与肺动脉压力、左心室射血分数(ef)、左心室短轴缩短率(fs)、左心室舒张末内径(lvidd)、左心室收缩末内径(lvids)和左心室心肌质量指数(lvmi)的关系。结果 与正常儿童比较，左向右分流chd病儿血浆bnp和ct1水平明显升高(t=9.50、3.07，plt;0.01);肺动脉高压病儿血浆ct1水平明显高于正常肺动脉压病儿(t=10.92,plt;0.01)，且左向右分流chd病儿血浆ct1水平与肺动脉压力呈正相关(r=0.512,plt;0.05)，但与ef、fs、lvidd、lvids和lvmi无??关性(pgt;0.05);左向右分流chd病儿血浆bnp水平与ef、fs、lvidd、lvids、lvmi和肺动脉压力均无相关性(pgt;0.05)。结论 血浆bnp和ct1水平能较好地反映左向右分流型chd病儿的心功能状态，血浆ct1水平随肺动脉压力升高而升高。 【关键词】 心脏缺损,先天性;脑钠肽;心脏营养素1 changes of plasma levels of brain natriuretic peptide and cardiotrophin1 in children ent of pediatrics, the affiliated hospital of qingdao university medical college, qingdao 266003, china); [abstract] objective to investigate the changes and clinical significance of plasma levels of cardiotrophin1 (ct1) and brain natriuretic peptide (bnp) in children ethods the plasma concentrations of bnp and ct1 of 25 sick children and 10 healthy ones easured by using enzyme immunoassay. the relationship betonary artery pressure (pap), ejection fraction, fractional shortening, left ventricular internal diameter at enddiastole (lvidd), left ventricular internal diameter at endsystole (lvids), and left ventricular mass index(lvmi) al children, the plasma ct1 and bnp a ct1 in those onary hypertension al pap(t=10.92,plt;0.01). the plasma ct1 in the sick children a levels of ct1 and bnp can better reflect cardiac status in children 2,平均(0.50±0.20) m2;室间隔缺损11例，室间隔缺损+房间隔缺损3例，室间隔缺损+卵圆孔未闭9例，房间隔缺损1例，房间隔缺损+室间隔缺损+动脉导管未闭1例，均经心脏超声检查和手术证实。nyha心功能分级为ⅱ级者21例，ⅲ级者4例。所有病儿肝肾功能正常，无肺部感染。以同期行手术治疗的小儿外科斜疝、鞘膜积液、隐睾、漏斗胸病儿共10例作为正常儿童组，其中男6例, 女4例, 年龄1～8岁，平均(3.0±2.1)岁，体表面积为0.35～1.05 m2，平均(0.52±0.30) m2;术前检查证实其无基础心脏疾病、无感染性疾病、肝肾功能正常。两组年龄和体表面积比较差异无显著性(pgt;0.05)。 　　1.2 方法 　　1.2.1 血浆ct1和bnp浓度的检测 所有病儿于术前当天采集空腹静脉血3 ml，均以肝素钠抗凝，30 min内离心 (3 000 r/min，共10 min) 分离血浆,置-80 ℃低温冰箱保存待测。用elisa