微小病变肾病综合征并发急性肾衰竭的临床病理特点的论文.docVIP

　　微小病变肾病综合征并发急性肾衰竭的临床病理特点的论文 【摘要】 　　目的 ：探讨微小病变肾病综合征（minimal change nephrotic syndrome，ms)并发特发性急性肾衰竭(idiopathic acute renal failure，iarf)的临床病理特点。方法 ：回顾性分析15例成人ms并发iarf（肾衰组）临床病理表现及转归情况，随机抽取成人ms无并发急性肾衰竭15例（非肾衰组）作对照。结果 ：肾衰组血肌酐为（307.7±168.6）μmol/l，少尿型占73.3%（11例），急性肾衰竭好转率为86.7%(13例)。与非肾衰组相比，肾衰组水肿程度较重，收缩压水平较高(p lt;0.01)；肾衰组肾小管上皮细胞浊肿和肾小管上皮细胞扁平化发生率较高（p lt;0.01），肾小管腔内蛋白管型的发生率较高(p lt;0.05)；肾病综合征的缓解时间和平均住院时间较长（p lt;0.01）。结论：成人原发性ms并发iarf患者临床上水肿程度较重和收缩压水平较高，病理表现主要为急性肾小管损伤，肾功能损伤多呈可逆性质，预后好。 【关键词】 微小病变肾病 肾病综合征 急性肾衰竭 　　clinical and pathological features of minimal change nephrotic syndrome plicated inmax_bound=true　　you xiaohan，zhou ying，huang chaoxing. 　　department of nephrology，the first affiliated hospital of edical college，inmax_bound=true　　abstract: objective: to explore the clinical and pathological characteristics of minimal change nephrotic syndrome （ms） plicated ethods:fifteen patients s plicated s ly selected. the clinical manifestation，pathological data and oute creatinine level ol/l. 11 cases manifested oliguria arf （73.3%） and recovery of renal function （86.7%） in arf group a ore serious in the arf group （p lt;0.01）. the incidence of vacuolar degeneration in tubular epithelium and flattened tubular epithelium ission time of nephrotic syndrome as e （p lt;0.05）ore serious edema. the main histopathologic change is acute tubule injury.recovery of renal function occurs in most cases. the prognosis is good.　　key inimal change disease；nephritic syndrome；acute renal failure 　　1966年chamberlain首次报道原发性肾病综合征（nephritic syndrome，ns）患者并发原因不明的急性肾衰竭（acute renal failure，arf），即特发性急性肾衰竭(idiopathic acute renal failure，iarf)。.微小病变肾病（minimal change dieases，mcd）是原发性ns的常见病理类型之一，现已明确iarf最好发于微小病变肾病综合征（minimal change nephrotic syndrome，ms），但其发生机制至今不明。我们回顾性分析了1993年7月-2008年5月我院成人ms并发iarf 15例临床病理特点及转归情况，探讨成人ms并发iarf的临床病理特点及其发生机制。 　　1 对象和方法 　　1.1 研究对象 　　在温州医学院附属第一医院肾脏病理室肾活检确诊成人原发性ms共176例，将其中并发iarf的15例作为研究对象（肾衰组），同时从剩余的无arf并发症的161例中就近肾衰组病理编号随机抽取15例作为对照（非肾衰组）。 　　1.2 诊断标准 　　1.2.1 ms的标准：①尿蛋白≥3.5 g/24 h