心理干预对艾滋病带状疱疹病人焦虑及疼痛的影响的论文.docVIP

心理干预对艾滋病带状疱疹病人焦虑及疼痛的影响的论文.doc

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心理干预对艾滋病带状疱疹病人焦虑及疼痛的影响的论文.doc

  心理干预对艾滋病带状疱疹病人焦虑及疼痛的影响的论文 心理干预对艾滋病带状疱疹病人焦虑及疼痛的影响 【关键词】 心理干预;艾滋病;带状疱疹 【摘要】 [目的]探讨心理干预对艾滋病带状疱疹病人的心理状态及治疗的影响。[方法]52例病人随机分为非干预组和干预组,干预组在治疗前后均接受心理干预,非干预组只给予常规护理。[结果]干预组病人焦虑明显减轻,优于非干预组(plt;0.05)。[结论]心理干预能使艾滋病带状疱疹病人主动地配合治疗,减轻焦虑程度,减轻身心痛苦,缩短病程,效果满意。 【关键词】 心理干预;艾滋病;带状疱疹  艾滋病又称人类获得性免疫缺陷综合征,是一种慢性致命性传染病。皮肤和黏膜是艾滋病病毒侵袭的只要部位之一。我科于2006年2月—2010年4月共收治艾滋病带状疱疹病人52例,带状疱疹最突出表现是严重的神经痛。为了减轻病人的身心痛苦及焦虑程???,对26例病人进行针对性的心理干预,取得了满意的效果。现报道如下。   1 资料与方法   1.1 一般资料   本组52例,均经广西壮族自治区疾病控制中心免疫印迹法确认hiv阳性,并合并带状疱疹。随机分为非干预组和干预组,每组26例。非干预组:男16例,女10例;年龄19岁~76岁;临床表现为单侧头面部片状红斑水疱4例,单侧上肢肩部片状红斑水疱11例,单侧胸背部大片红斑水疱6例,单侧下肢腰部红斑水疱5例;干预组:男14例,女12例;年龄20岁~74岁;临床表现为单侧头面部片状红斑水疱6例,单侧上肢肩部片状红斑水疱10例,单侧胸背部大片红斑水疱5例,单侧下肢腰部红斑水疱5例。.两组性别、年龄、病情程度等方面比较差异无统计学意义(pgt;0.05),具有可比性。   1.2 方法   随机分为非干预组和干预组,两组病人均卧床休息,抗感染、抗病毒、营养神经、止痛等对症治疗,并给予常规护理。干预组在治疗前后接受心理干预。   1.2.1 干预方法   1.2.1.1 建立干预基础   要求从事艾滋病护理工作的护师或主管护师,具备较高的职业素质和思想境界。艾滋病带状疱疹病人有不同程度的神经痛,水痘带状疱疹病毒侵犯神经节,病人疼痛难忍、坐卧不安,伤口分泌物多,易产生恐惧焦虑心理,情绪低落, hiv抗体阳性,对其心理打击很大,陷入绝望,担心所患疾病难以治愈。鼓励其建立精神寄托和支柱,勇于面对疾病,着眼未来,重新生活,接受医护人员的身心护理[1]。对神经痛病人进行心理干预,具有支持和加强病人防御机能的特点,能使病人增强安全感,减少焦虑和不安,使他们对治疗的态度和认知发生积极的改变[2]。首先向病人解释产生神经痛的原因,疼痛会随着病情进展和治疗进行而逐渐减弱或消失,不要太担心,要积极配合治疗。嘱病人通过阅读、聊天、散步等方式分散注意力,教会病人运用放松疗法缓解疼痛以提高对疼痛的耐受力[3]。一方面热情接待病人,以尊重和关切的语言与病人交谈,让其有亲切感和安全感;另一方面要向病人做耐心的宣教工作,针对病人的年龄、文化程度、职业特点、选择合适的方法进行疾病的宣教,向病人解释该病的发病原理、病情进展及预后,让病人解除紧张心理,不要轻信民间不科学的说法,恢复战胜疾病的自信心,以积极的心态配合医护人员治疗,必要时采用同伴教育,并介绍本院医生的技术水平。医护人员在临床工作中,以勇气和自信以及严谨认真的工作态度、娴熟的工作技巧,给予病人极大的鼓舞和安慰,成为他们树立信心的最好榜样,让病人处于配合治疗和护理的最佳心理状态。   1.2.1.2 情绪干预   神经痛是带状疱疹的特点之一,病人因疼痛难忍致使自身高度紧张、脾气急躁、饮食不安,护理人员应耐性倾听病人的倾诉,向病人解释该病疼痛是由病毒感染侵犯神经所致,说明积极配合治疗可以尽快消除疼痛症状[4]。指导病人将注意力高度集中到疼痛之外的某一问题,即“忘我”状态时,则疼痛的感觉就会相应减轻。当病人疼痛难忍时,医护人员向病人讲清楚,疼痛是机体的保护性反应,说明疼痛感是暂时的,鼓励病人增强同病魔作斗争的决心和信心,通过病人的自我暗示,心理上的疼痛即“减轻”了。   1.2.1.3 行为干预   向病人说明适应不良行为的显著副反应,采用放松技术和分心法。护士在为病人进行各种治疗时,帮助病人采取适当的体位,使病人容易接受,从心理学角度分析,可减轻心理压力,缓解紧张情绪。治疗时护士尽量采用病人感兴趣的话题,并采取分散病人注意力的技巧。让病人在知情的情况下接受治疗,既能得到病人的支持,又能发挥病人的主观能动性,提高他们战胜疾病的信心。放松训练能抵消生理和心理应激的负面影响,使人的身体、心理、精神重新恢复平衡和协调,减轻病人的紧张、焦虑[5]。医护人员应鼓励病人发泄心中的焦虑,这是一项很重要的途径。倾诉有助于疏泄积累的紧张和焦虑。同时指导病人进行行为疗法与松弛练习,

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